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- 時(shí)間：2016-09-30
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一、我市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施時(shí)間及參改醫(yī)院
根據(jù)全省城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作統(tǒng)一部署和上級(jí)有關(guān)要求，從2016年10月1日零時(shí)起實(shí)施。涉及的醫(yī)院分別為：市第一人民醫(yī)院、市精神病醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、北湖區(qū)婦幼保健院、蘇仙區(qū)婦幼保健院、湘南學(xué)院附屬醫(yī)院、湖南省核工業(yè)二四O醫(yī)院。
二、城市公立醫(yī)院綜合改革的原則、目標(biāo)
本次城市公立醫(yī)院綜合改革堅(jiān)持政府主導(dǎo)、惠民利民；創(chuàng)新機(jī)制，綜合推進(jìn)；積極探索，穩(wěn)步發(fā)展的基本原則。目標(biāo)在于通過改革，逐步建立“醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制、醫(yī)院內(nèi)部管理新機(jī)制、建立上下聯(lián)動(dòng)協(xié)作新機(jī)制、醫(yī)院人事管理激勵(lì)新機(jī)制”等新機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、提升醫(yī)院管理水平、增強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)能力、提高群眾滿意度。
三、城市公立醫(yī)院綜合改革的主要任務(wù)
探索建立城市公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制、大力提升醫(yī)院服務(wù)能力、充分發(fā)揮城市公立醫(yī)院的龍頭和紐帶作用、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的綜合管理、不斷深化醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革、全面改善醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
四、城市公立醫(yī)院改革的主要特點(diǎn)?
簡(jiǎn)單地說，就“一減、一調(diào)、一補(bǔ)”。?
一減：即減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，主要措施是藥品（中藥飲片除外）按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行藥品零差率銷售，輔助措施是醫(yī)院優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物（含省增補(bǔ)藥品）嚴(yán)格使用總控藥品和強(qiáng)化合理用藥等。
一調(diào)：適當(dāng)調(diào)整診查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將做到三個(gè)“同步”：提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格與降低部分檢查檢驗(yàn)價(jià)格同步；提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與取消藥品加成、降低藥品價(jià)格、控制藥品費(fèi)用同步，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷規(guī)范診療用藥行為；提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與提高醫(yī)保支付水平、改革醫(yī)保支付方式同步，確保患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。
一補(bǔ)：就是合理安排政府對(duì)公立醫(yī)院的投入，調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策，逐步擴(kuò)大參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院之間的就診報(bào)銷比例差距，引導(dǎo)病人合理就診；推進(jìn)醫(yī)保支付改革，實(shí)行總額控制下的多種結(jié)算方式改革。
五、城市公立醫(yī)院改革的有利優(yōu)勢(shì)?
1.有利于提升城市公立醫(yī)院服務(wù)能力，使常見病、多發(fā)病、急危重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治能夠在本市內(nèi)基本解決；
2.有利于建立新型公立醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制，尤其是扭轉(zhuǎn)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制；?
3.有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療等保障機(jī)制的進(jìn)一步完善，促進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的均衡發(fā)展。
六、城市公立醫(yī)院綜合改革過程中，衛(wèi)生計(jì)生部門實(shí)施的措施
衛(wèi)生計(jì)生行政部門將通過科學(xué)配置醫(yī)療資源，加強(qiáng)臨床技術(shù)能力建設(shè)、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制管理、醫(yī)療行為管理，推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化，深化人事和分配制度改革，實(shí)施惠民便民舉措的一系列措施，我市將出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，來確保公立醫(yī)院綜合改革的有效實(shí)施。確保通過改革，醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療服務(wù)能力有較大提高，以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制根本改變，廣大醫(yī)務(wù)人員積極性有效調(diào)動(dòng)，醫(yī)療費(fèi)用得到合理控制，醫(yī)療質(zhì)量安全更有保障，人民群眾看病就醫(yī)更加便捷。
七、城市公立醫(yī)院綜合改革后百姓的負(fù)擔(dān)逐步降低
此次城市公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后，患者的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用可能會(huì)有一些下降，但因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格的提高，下降的幅度不會(huì)太多，患者可能不會(huì)有太明顯的感受。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，通過實(shí)行藥品零差率，將有效遏制醫(yī)院、醫(yī)生的逐利行為。破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后，醫(yī)務(wù)人員通過改善服務(wù)行為，其醫(yī)療行為將更為規(guī)范，可從根本上控制“大處方”以及濫用抗生素行為，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。
貼? 心? 提? 示
1.抗菌藥物不是萬能藥。
抗菌藥物就是老百姓所說的“消炎藥”，只針對(duì)特定的細(xì)菌感染才有效，不是什么病都要用，國(guó)家有嚴(yán)格的抗菌素應(yīng)用管理辦法。例如絕大多數(shù)的普通感冒是病毒感染，不需要用抗菌素治療。濫用抗菌素不但增加費(fèi)用，提高藥物風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)造成耐藥菌的傳播。
2.減少輸液也要病人的理解。
長(zhǎng)久以來，在百姓心目中，輸液是一種能快速消除病痛的方法，很多病人主動(dòng)向醫(yī)生要求輸液治療。中國(guó)靜脈輸液人均8瓶，遠(yuǎn)高于世界平均水平的2.5瓶。按世界衛(wèi)生組織推薦的用藥原則，應(yīng)該“能口服的藥盡量口服，可肌肉注射不靜脈輸液”。非必需的輸液不但不增強(qiáng)療效，還增加副反應(yīng)，如：加大心臟負(fù)擔(dān)、靜脈炎、過敏等，輸液室還是交叉感染的重要來源。
3.不生病、少生病、健康長(zhǎng)壽是根本。
提倡科學(xué)合理的生活方式，減少健康危害因素，及早發(fā)現(xiàn)疾病，盡快治愈或減緩病變發(fā)展，最終延長(zhǎng)健康生命時(shí)間。
