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- 時間：2017-12-21
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“謝謝你們！真是給我?guī)痛竺α耍 狈洞蠼隳弥洞鬆數漠惖鼐歪t(yī)結算單激動地對我院醫(yī)保科工作人員道謝。原來，范大爺是上海市的退休職工，退休后隨子女在郴州居住，這次因病在我院住院，出院時實現了直接結算，省去了原來在居住地就醫(yī)住院，出院后回醫(yī)保統(tǒng)籌地報賬的諸多不便。
據悉，今年7月，湖南省地級市醫(yī)院首例跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算在我院實現，目前我院已實現了城鎮(zhèn)職工跨省（及省內）異地就醫(yī)直接結算全覆蓋，共為來自河南、山西、貴陽、湖北、上海等省、市的8人次城鎮(zhèn)職工醫(yī)保跨省異地就醫(yī)辦理了直接結算，實現“不跑腿、少墊資”，真正地將該項“總理工程”、“民生工程”落到了實處，為異地就醫(yī)參保人員帶來了福音。
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一、什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)？
參保人員在參保統(tǒng)籌區(qū)以外地區(qū)的醫(yī)療機構就醫(yī)為異地就醫(yī)。
二、哪些人員屬于異地就醫(yī)？
1,退休后在異地安置的；??????????????????????
2,長期在異地居住、工作、學習6個月以上的；
3,因病情需要轉外地就醫(yī)的；
4,在外地突發(fā)疾病的（急診）。
三、什么是異地就醫(yī)直接結算？
通過國家、省級或市級異地就醫(yī)結算平臺，在就醫(yī)醫(yī)院實現聯網刷卡實時結算醫(yī)療費用。
四、參保人員如何辦理異地就醫(yī)直接結算手續(xù)？
遵循“先備案、選定點、持卡（社保卡）就醫(yī)”三原則。參保人員需異地就醫(yī)者，應先向參保所屬地備案，辦理書面轉診或電話轉診手續(xù)，告知參保所屬地醫(yī)保處你所選定的就醫(yī)醫(yī)院（必須是醫(yī)療保險定點醫(yī)院），辦理好備案轉診手續(xù)后，持社保卡在就醫(yī)地選定的醫(yī)院辦理入院手續(xù)，就可以享受異地就醫(yī)直接結算啦（辦理了異地安置手續(xù)的退休人員可直接持卡辦理住院）。
五、異地就醫(yī)直接結算人員享受什么醫(yī)保待遇？
跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準）。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。（醫(yī)保科 王朝暉）
