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點亮新的希望
  • 發(fā)布人:admin8
  • 時間:2021-03-24
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???“給當?shù)貛ゼ毙璧尼t(yī)療技術(shù)和理念,培養(yǎng)一支專業(yè)的醫(yī)療隊伍,投入到無限的為人民服務(wù)工作當中去,有效維護群眾的生命健康,讓卒中患者重新站起來,開始一段新的幸福人生,是作為一名腦血管病醫(yī)生的畢生追求與價值。”這是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)生龍亮的初心。帶著這份初心,2020年3月30日,作為湖南省第九批援疆隊成員之一,他成為了新疆吐魯番托克遜縣人民醫(yī)院腦血管科(神經(jīng)內(nèi)科)副主任,開啟了致力降低當?shù)啬X血管疾病發(fā)病率,致死致殘率,提高救治成功率,維護群眾生命健康和幸福生活的援疆生涯。

點亮新的希望
——記湘南學(xué)院附屬醫(yī)院援疆醫(yī)師龍亮

????新疆托克遜縣因地理環(huán)境與氣候特殊,加上當?shù)厣铒嬍沉晳T因素影響,腦血管病高發(fā),腦卒中是其發(fā)病的主要形式,作為一種急性又嚴重的腦血管病,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高費用的特點,給當?shù)貍€人、家庭及社會帶去了沉重的經(jīng)濟和社會負擔,嚴重威脅著當?shù)厝罕姷慕】蛋踩?/span>
????
????這,正是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師龍亮援疆工作的核心所在。




????帶去急需的醫(yī)療技術(shù)

????2020年7月13日,一面上書“德藝雙馨、待患如親,深沐黨恩、重獲新生”的錦旗送到了托克遜縣人民醫(yī)院腦血管科(神經(jīng)內(nèi)科)副主任、援疆醫(yī)療專家龍亮手上。

????送錦旗的是一位73歲的老大爺。因“反復(fù)發(fā)作性頭暈10余年,加重伴站立行走不穩(wěn)1個月”入住托克遜縣人民醫(yī)院。接診后,龍亮了解到,老大爺來托克遜縣50余年,長期獨居,經(jīng)濟條件有限,多年飽受腦血管病反復(fù)發(fā)作的折磨。經(jīng)造影可見老大爺四根入顱大血管已閉塞兩根(雙側(cè)頸內(nèi)動脈),整個大腦幾乎全靠殘存的兩根椎動脈代償供應(yīng),但其中一根重度狹窄,另一根極重度狹窄,可以預(yù)見兩根血管不久將會出現(xiàn)閉塞,而其中任何一根一旦閉塞都將急速危及生命!不能再等了,就診當日,龍亮即為其做好手術(shù)方案,第三天實施了該院首例顱內(nèi)動脈多根狹窄開通多支架植入手術(shù)。術(shù)后,老大爺即感頭腦較前清晰,第二天下地走路也較前明顯穩(wěn)健,再無跌倒發(fā)作。術(shù)后觀察到腦缺血癥狀消失,未出現(xiàn)任何并發(fā)癥后,老大爺康復(fù)出院。

????深感龍亮精湛的醫(yī)術(shù)解救自己于多年痛苦的疾病折磨之中,老大爺出院之際特意贈送錦旗以表謝意。

????錦旗表達了老大爺?shù)闹x意,更表達出了當?shù)貙τ谀X血管救治技術(shù)的迫切需求。“在郴州,我們已經(jīng)能夠做到常規(guī)治療的病毒性腦膜腦炎、吉蘭—巴雷、重癥肌無力、多發(fā)性硬化等,在這里,卻還是無法確診治療。更不要說復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤,多數(shù)時刻無法及時診斷,只能往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)。耗時耗力耗財不說,有時候還會因為錯失了最佳治療時機而救治無望。”目睹當?shù)噩F(xiàn)狀后的龍亮積極發(fā)揮專長,成功開展實施了多項技術(shù),救治了多起危急重癥腦血管病例,托起了托克遜縣人民醫(yī)院腦血管病的醫(yī)療救治重任。



????突發(fā)昏迷伴有左側(cè)肢體偏癱1小時——龍亮接診后初步考慮為急性腦干梗死,立即行急診神經(jīng)介入手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為基底動脈夾層,迅即予以動脈溶栓+顱內(nèi)動脈成型術(shù)。術(shù)后第二天,患者蘇醒,左側(cè)肢體功能得到明顯改善,最后在經(jīng)過序列治療后,患者沒有留下任何神經(jīng)功能障礙,自行步行出院。

????突發(fā)頭痛,智力下降,伴有精神行為異常3天——既往遇上這種疾病,該院不敢接診也不敢處理。龍亮仔細分析,根據(jù)臨床經(jīng)驗診斷為病毒性腦膜腦炎,予以相關(guān)治療,第二天患者便頭痛減輕,情緒變穩(wěn)定,攻擊行為消失,第三天患者病情大大好轉(zhuǎn)。最終,沒有留下任何神經(jīng)后遺癥,患者痊愈出院。

????發(fā)作性頭暈,伴視物旋轉(zhuǎn),惡心嘔吐3小時——此病既往在當?shù)蒯t(yī)院無有效治療方法。龍亮接診后考慮為耳石癥所致良性位置性眩暈,當即予以手法復(fù)位,一復(fù)位,患者眩暈、惡心感立馬消失,入院第3天完全緩解出院。

????急性腦梗死,偏癱臥床大半年時間——通過義診結(jié)識了這位患者后,龍亮主動與其建立家庭醫(yī)療關(guān)系,定期上門查看病情,指導(dǎo)偏癱肢體訓(xùn)練及營養(yǎng)支持和康復(fù)治療。經(jīng)過約半年的見診指導(dǎo),該名患者原來僵硬的關(guān)節(jié)得到改善,肌肉也較前飽滿,偏癱的肢體也能在床面移動,患者和患者家屬重新燃起了生活的希望。

?????……

????截至目前,龍亮已帶教指導(dǎo)完成神經(jīng)介入手術(shù)70余臺,其中包括吐魯番地區(qū)第1例經(jīng)橈動脈全腦血管造影術(shù),新開展了腦動脈支架植入術(shù),急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療等神經(jīng)介入技術(shù)及耳石癥眩暈手法復(fù)位等各項先進醫(yī)療技術(shù),贏得了當?shù)匕傩占搬t(yī)務(wù)人員的高度好評。




????留下專業(yè)的醫(yī)療隊伍

???“醫(yī)生最看不得病人遭受疾病的折磨和煎熬。作為一名援疆醫(yī)生,我恨不得生出三頭六臂,將疾病一一斬落。但是,個人的能力畢竟有限,所以,我更應(yīng)該帶動當?shù)氐哪X血管科學(xué)科發(fā)展,為他們培養(yǎng)出一支帶不走的,一支能在疾病面前打勝戰(zhàn),且能持續(xù)發(fā)展壯大的神經(jīng)病學(xué)專業(yè)醫(yī)療隊伍。”龍亮告訴記者。

????為此,他犧牲休息時間,實事求是調(diào)研當?shù)啬X血管病發(fā)病及救治現(xiàn)狀,在結(jié)合當?shù)蒯t(yī)院實際情況的基礎(chǔ)上,撰寫了一萬余字的腦血管病現(xiàn)狀調(diào)研報告和神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展建設(shè)規(guī)劃。得到當?shù)蒯t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和援疆隊領(lǐng)導(dǎo)的大力支持后,他竭盡所能,不僅組建起了神經(jīng)病學(xué)科病區(qū),配套了神經(jīng)介入設(shè)備、耗材以及神經(jīng)介入手術(shù)團隊。還充分利用醫(yī)療援疆隊員專業(yè)的優(yōu)勢,主導(dǎo)成立并積極推進區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)項目——托克遜縣人民醫(yī)院卒中中心。作為腦血管科副主任,卒中中心名譽主任及卒中救治專家,他多次到上級醫(yī)院交流卒中中心建設(shè)經(jīng)驗,科學(xué)管理,合理分工,結(jié)合醫(yī)院實際情況撰寫了卒中中心建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,并監(jiān)督具體實施,力求借助中心的建設(shè),整合醫(yī)療資源,以點帶面,整體提高當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平。他24小時待命以響應(yīng)卒中中心急會診及其他工作,多次向全院進行卒中救治及中心建設(shè)相關(guān)知識培訓(xùn),參與救治演練,質(zhì)控總結(jié)并落實改進措施,以求不斷完善提高,正是在他傾盡全力的推動下,當?shù)丶毙宰渲谢颊咴跁r間窗內(nèi)的救治病例數(shù)及救治率、救治質(zhì)量有了明顯提高,有力推動了腦血管疾病專科建設(shè)發(fā)展。

????考慮到腦血管科(神經(jīng)內(nèi)科)是新成立的科室,醫(yī)務(wù)人員幾乎沒有系統(tǒng)接觸過神經(jīng)病學(xué)專科知識。龍亮決定從建章立制入手,通過專科小講課、專科疑難危重病例討論及文獻解讀、教學(xué)查房、專科技能培訓(xùn)考核、急救技能培訓(xùn)及常見危重癥處理等多項制度的推行,幫助他們迅速夯實神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ),并能靈活應(yīng)用,建立神經(jīng)病學(xué)診斷思維,迅速準確診斷,及時治療。“每周二專家門診,每周三下基層醫(yī)院巡診,義診宣教,每周四對醫(yī)院及醫(yī)共體成員進行專業(yè)培訓(xùn)。”這僅僅只是他每周工作的一小部分安排。從去年4月開始,他已經(jīng)主持疑難病例討論20余次,業(yè)務(wù)學(xué)習30余次,教學(xué)查房50余次,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)義診及查房活動20余次,參加院內(nèi)急診會診及危重病搶救20余次,正是通過這些大大小小的活動,科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平被不斷帶動提升。

????在此基礎(chǔ)上,龍亮還與醫(yī)院兩名漢族醫(yī)師任禮麒、李真鵬和一名維吾爾族醫(yī)師阿依古扎麗.吐爾遜建立起師徒關(guān)系,通過“傳幫帶”手把手教學(xué),毫無保留地將自己最好的醫(yī)療技術(shù)傳授給他們。



????如今,腦血管疾病、神經(jīng)介入零基礎(chǔ)的任禮麒,已經(jīng)能夠?qū)ΤR娔X血管疾病做到準確診斷,正確處理亦能獨立操作基本的神經(jīng)介入手術(shù)(全腦血管造影、顱外段的血管支架植入術(shù)),鑒于進步迅速,已擔任腦血管科副主任,作為科室學(xué)科帶頭人培養(yǎng);李真鵬和阿依古扎麗.吐爾遜都能熟練掌握神經(jīng)學(xué)科多發(fā)病常見病的診斷和治療,均成為了學(xué)科骨干醫(yī)師開始培養(yǎng)……


???“從小我就知道新疆是個美麗的地方,地大物博,民風淳樸,雖然她目前的發(fā)展還不均衡,尤其是醫(yī)療,較內(nèi)地來講仍有差距。但是,我相信,只要我不怕吃苦,敢于擔當,主動作為,我們就一定能夠為當?shù)匕傩拯c亮生活的新希望!”龍亮是這樣想的,也是這樣做的!(唐麗)