死亡率高達(dá)80%！多學(xué)科聯(lián)合搶救擊退“產(chǎn)科死神”
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- 時(shí)間：2023-05-10
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????本網(wǎng)訊（通訊員?劉芝蘭）羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程，常常在毫無征兆的情況下突然發(fā)生，病程進(jìn)展迅速，病情兇險(xiǎn)，只需要短短幾分鐘就能導(dǎo)致產(chǎn)婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓休克，甚至死亡，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全，是產(chǎn)科醫(yī)生與產(chǎn)婦的噩夢(mèng)，被形象地稱為“產(chǎn)科死神”。
????4月21日中午13:30正值短暫的午休時(shí)間，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院接到醫(yī)聯(lián)體成員單位北湖區(qū)婦幼保健院的緊急求助電話，一位臨產(chǎn)后可疑羊水栓塞的患者需要緊急搶救，醫(yī)院急診120聞令而動(dòng)，火速出發(fā)。
????隨著呼嘯而來的急診120警笛聲，早已等候在接診點(diǎn)的產(chǎn)科李慶華副主任醫(yī)師、黃燕主治醫(yī)師、肖慕華助產(chǎn)師等立即對(duì)產(chǎn)婦開展救治。“當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦呼之不應(yīng)、牙關(guān)緊閉、全身發(fā)紺，還伴有間斷抽搐，患者已經(jīng)命懸一線，危在旦夕，我們經(jīng)初步評(píng)估病情后立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救流程，并上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療總值班。”李慶華回憶說。
????時(shí)間就是生命，搶救必須爭(zhēng)分奪秒。醫(yī)院立即緊急調(diào)度，“快速啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治方案”，“輸血科緊急交叉配血保障血源”……一道道沉著冷靜的命令拉開了與死神之間的生命拉鋸戰(zhàn)的序幕！新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦科、心血管內(nèi)一科、腫瘤三科（血液科）、超聲科、麻醉科等科室骨干迅速集結(jié)手術(shù)室，副院長(zhǎng)雷昌斌等也立刻抵達(dá)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救。在病人未辦理任何手續(xù)的情況下，4分鐘內(nèi)在氣管插管全麻下經(jīng)剖宮產(chǎn)取出胎兒后交由新生兒科團(tuán)隊(duì)搶救。手術(shù)過程中快速反應(yīng)小組專家團(tuán)隊(duì)通力合作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保障手術(shù)安全。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)驚心動(dòng)魄的搶救，醫(yī)務(wù)人員終于將產(chǎn)婦從死亡邊緣拉了回來，此時(shí)才發(fā)現(xiàn)，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)手術(shù)服早已被汗水浸透。
????手術(shù)順利完成后，醫(yī)務(wù)人員仍然不敢掉以輕心，產(chǎn)婦被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。隨后，醫(yī)院多次組織全院大會(huì)診，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，為高危孕產(chǎn)婦的生命安全保駕護(hù)航。經(jīng)過半個(gè)月的后續(xù)治療，產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn)，于5月4日，由重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
????4月21日中午13:30正值短暫的午休時(shí)間，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院接到醫(yī)聯(lián)體成員單位北湖區(qū)婦幼保健院的緊急求助電話，一位臨產(chǎn)后可疑羊水栓塞的患者需要緊急搶救，醫(yī)院急診120聞令而動(dòng)，火速出發(fā)。
????隨著呼嘯而來的急診120警笛聲，早已等候在接診點(diǎn)的產(chǎn)科李慶華副主任醫(yī)師、黃燕主治醫(yī)師、肖慕華助產(chǎn)師等立即對(duì)產(chǎn)婦開展救治。“當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦呼之不應(yīng)、牙關(guān)緊閉、全身發(fā)紺，還伴有間斷抽搐，患者已經(jīng)命懸一線，危在旦夕，我們經(jīng)初步評(píng)估病情后立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦搶救流程，并上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療總值班。”李慶華回憶說。
????時(shí)間就是生命，搶救必須爭(zhēng)分奪秒。醫(yī)院立即緊急調(diào)度，“快速啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治方案”，“輸血科緊急交叉配血保障血源”……一道道沉著冷靜的命令拉開了與死神之間的生命拉鋸戰(zhàn)的序幕！新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦科、心血管內(nèi)一科、腫瘤三科（血液科）、超聲科、麻醉科等科室骨干迅速集結(jié)手術(shù)室，副院長(zhǎng)雷昌斌等也立刻抵達(dá)手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救。在病人未辦理任何手續(xù)的情況下，4分鐘內(nèi)在氣管插管全麻下經(jīng)剖宮產(chǎn)取出胎兒后交由新生兒科團(tuán)隊(duì)搶救。手術(shù)過程中快速反應(yīng)小組專家團(tuán)隊(duì)通力合作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保障手術(shù)安全。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)驚心動(dòng)魄的搶救，醫(yī)務(wù)人員終于將產(chǎn)婦從死亡邊緣拉了回來，此時(shí)才發(fā)現(xiàn)，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)手術(shù)服早已被汗水浸透。
????手術(shù)順利完成后，醫(yī)務(wù)人員仍然不敢掉以輕心，產(chǎn)婦被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。隨后，醫(yī)院多次組織全院大會(huì)診，根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，為高危孕產(chǎn)婦的生命安全保駕護(hù)航。經(jīng)過半個(gè)月的后續(xù)治療，產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征逐漸平穩(wěn)，于5月4日，由重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。
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???“醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)迅速，措施得力，是此次羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵。”雷昌斌欣慰地說，“作為郴州市危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，我院充分發(fā)揮國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的牽頭作用，利用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診療在急危重癥搶救方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)產(chǎn)科急危重癥應(yīng)急預(yù)案的反復(fù)演練，持續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全力保障母嬰安全。”
???“醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)迅速，措施得力，是此次羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵。”雷昌斌欣慰地說，“作為郴州市危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，我院充分發(fā)揮國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的牽頭作用，利用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診療在急危重癥搶救方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)產(chǎn)科急危重癥應(yīng)急預(yù)案的反復(fù)演練，持續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全力保障母嬰安全。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
