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- 時(shí)間：2023-12-15
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? ? ? ?本網(wǎng)訊（通訊員?曾維軍）2023年5月，作為第十批湖南郴州醫(yī)療援疆隊(duì)成員，我懷著滿腔的報(bào)國(guó)熱情，踏上
了援疆之路。我是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第三批到新疆托克遜縣人民醫(yī)院援助的醫(yī)師。如何讓托克遜縣卒中病人得到更好就治，如何讓縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科建設(shè)更進(jìn)一步發(fā)展，這是我一路上一直思考的問題。入疆后，經(jīng)過短暫的調(diào)整，我很快融入到縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作中。
? 進(jìn)疆工作以來，了解到托克遜縣是腦血管病高發(fā)地區(qū)，縣人民醫(yī)院在前兩批附院神經(jīng)內(nèi)科援疆專家指導(dǎo)下已開展靜脈溶栓綠色通道救治，成立了獨(dú)立神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科，2023年1月至5月以來，已行靜脈溶栓病人28例。讓許多時(shí)間窗內(nèi)的急性缺血性腦卒中病人得到有效治療，但對(duì)于卒中病歷的書寫及環(huán)節(jié)質(zhì)控依然存在不足。
? 我多次組織科內(nèi)人員培訓(xùn)，制定綠色通道獎(jiǎng)懲制度，提高卒中患者病歷書寫質(zhì)量，優(yōu)化卒中病人救治流程。部分病人在時(shí)間窗內(nèi)不適宜行阿替普酶靜脈溶栓治療，能讓這部分病人進(jìn)一步行血管內(nèi)介入治療，也是我接下來要開展的一項(xiàng)重要工作。
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援疆專家神經(jīng)內(nèi)科曾維軍主持卒中例會(huì)，制定卒中中心獎(jiǎng)懲制度
? ? ? ?2023年10月12日，72歲的維吾爾族大媽，因左側(cè)肢體癱2小時(shí)入院。患者左側(cè)肢體不能在床上挪動(dòng)，并出現(xiàn)嗜睡。雖然發(fā)病時(shí)間處于靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，但患者既往有顱內(nèi)出血病史，結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)神經(jīng)功能評(píng)估，不排除大血管病變。我與患者及家屬積極溝通，決定行血管內(nèi)介入治療。快速完成全腦血管造影術(shù)，造影結(jié)果顯示患者主干血管未見明顯充盈缺損，此次責(zé)任血管考慮為右側(cè)大腦中動(dòng)脈穿支血管閉塞導(dǎo)致患者偏癱癥狀。根據(jù)患者造影情況，我?guī)ьI(lǐng)托克遜縣人民醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)，為患者行腦內(nèi)動(dòng)脈溶栓術(shù)。術(shù)后患者左側(cè)肢體功能較術(shù)前明顯改善，為我們醫(yī)務(wù)人員豎起來大拇指。
? 援疆路漫漫，任重而道遠(yuǎn)。面對(duì)邊疆人民群眾對(duì)高端醫(yī)療技術(shù)水平的渴求和醫(yī)院人才短缺急需培養(yǎng)的現(xiàn)狀，我感到肩上的責(zé)任很重很重。新疆地域遼闊，以往病人進(jìn)行靜脈溶栓后癥狀無改善，需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院行血管內(nèi)介入治療，路上車程需要2小時(shí)。腦血管堵塞后，每分鐘死亡190萬個(gè)腦細(xì)胞。對(duì)于急性腦梗死病人來說，血量再通中每節(jié)約一分鐘，都會(huì)成為患者預(yù)后良好的一份保障。如果能爭(zhēng)取到這“黃金2小時(shí)”，直接在當(dāng)?shù)亻_展行血管內(nèi)介入治療，就可以大大降低急性重癥缺血性卒中患者的致殘率和死亡率。我很想突破這個(gè)技術(shù)瓶頸，讓這部分病人在家門口就能獲得及時(shí)的治療。為此，我積極帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)工作者開展相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，一同打造堅(jiān)實(shí)而強(qiáng)大的診療和介入團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過周密的前期準(zhǔn)備和訓(xùn)練，終于讓這項(xiàng)技術(shù)在托克遜落地了。
? ?2023年12月2日，隨著救護(hù)車?guó)Q響聲的臨近，一位83歲高齡患者，因失語伴右側(cè)肢體活動(dòng)障礙1.5小時(shí)入院，患者入院時(shí)神志嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，既往有冠心病、高血壓病、糖尿病病史。經(jīng)評(píng)估及完善相關(guān)檢查后予以阿替普酶靜脈溶栓治療后患者癥狀無明顯改善，與患者家屬溝通后，同意為其進(jìn)一步行血管內(nèi)介入治療，患者急診造影后證實(shí)左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，予以行顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)。我將自己的所學(xué)所知，毫無保留地教給了托克遜縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)，并帶領(lǐng)著他們?yōu)榛颊邔?shí)施了顱內(nèi)動(dòng)脈支架取栓術(shù)。手術(shù)后，患者血流立即再通，終于脫離了生命危險(xiǎn)。
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術(shù)前造影影像 VS 取栓術(shù)后
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術(shù)前頭顱CT ?VS 術(shù)后第二天復(fù)查頭顱CT
? ? ?這例手術(shù)，是托克遜縣人民醫(yī)院建院以來成功實(shí)施的首例經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈支架取栓術(shù)，標(biāo)志著托克遜縣人民醫(yī)院在神經(jīng)介入領(lǐng)域再邁新臺(tái)階，也開啟了托克遜縣醫(yī)院急性缺血性腦梗死治療的新篇章。
來疆六個(gè)月，我深刻地感受到援疆進(jìn)一步豐富了我的家國(guó)情懷，提高了我的政治站位。雖然遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)三千公里，缺席了兒女的成長(zhǎng)，虧欠了對(duì)父母的照料，但每當(dāng)看到各民族兄弟姐妹真誠(chéng)的笑容和熱情的擁抱，我的內(nèi)心更多的是一份感動(dòng)和使命。
? 未來的路還很長(zhǎng)，肩上的擔(dān)子還很重。我將繼續(xù)弘揚(yáng)醫(yī)療援疆干部人才的優(yōu)良作風(fēng)，真正解決人民群眾的實(shí)際問題，滿足邊疆人民群眾的健康需求，讓湘南仁術(shù)扎根托克遜。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
