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- 時間：2025-02-27
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本網(wǎng)訊（通訊員?蔡水瀟? 李莉?許莉珺?李麗君）近日，在湘南學院附屬醫(yī)院心臟中心，一場與時間賽跑、與死神較量的主動脈夾層手術(shù)剛剛落下帷幕。這不僅是一次技術(shù)的突破，更是生命與希望的延續(xù)。
生死時速：胸痛背后的“隱形殺手”
57歲曹女士，時常感到胸痛，并且伴隨著左手的疼痛和麻木。在家人的勸說下，她前往湘南學院附屬醫(yī)院疼痛科進行治療。她的身體狀況看起來與常人無異，只是血壓有些偏高且血壓控制情況時好時壞。經(jīng)疼痛科醫(yī)生初步檢查后，考慮到癥狀的復雜性，決定為她安排進一步的檢查。
隨后的CT血管造影（CTA）檢查結(jié)果如同一顆重磅炸彈，揭示了隱藏在曹女士體內(nèi)的“隱形殺手”——主動脈夾層。這是一種極為兇險的疾病，主動脈內(nèi)膜出現(xiàn)破裂，血液在血管壁內(nèi)形成夾層，一旦外膜破裂，患者將在短時間內(nèi)因大出血而死亡。這種疾病的危險性極高，如果患者沒有及時就醫(yī)，很可能在毫無任何征兆、瞬間爆發(fā)的劇烈疼痛中驟然離世。
為了確保手術(shù)的成功，手術(shù)組、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ICU）等多學科團隊共同進行了術(shù)前討論，共同評估患者的手術(shù)風險及制定詳盡的手術(shù)方案。“患者的主動脈夾層累及范圍極廣，從升主動脈一直延伸到降主動脈，甚至影響到了部分分支血管。”心臟中心主任李仁喜介紹道，“這種情況下，手術(shù)的復雜性和風險都非常高，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導致災難性的后果。”
2月13日，心臟中心的手術(shù)室里氣氛緊張。手術(shù)團隊由3名主刀醫(yī)生、2名體外循環(huán)師、2名麻醉師以及多名護士組成。
“手術(shù)中最關(guān)鍵的一步是修復破裂孔的升主動脈。”李仁喜說道，“我們采用了人工血管替換病變的主動脈段，并仔細縫合，確保沒有出血。同時，我們還對受影響的分支血管進行了重建，以保證正常的血液供應。” 李仁喜比喻說，這就好比焊接兩個鋼管，如果焊接不牢固，就會出現(xiàn)漏血，而主動脈內(nèi)的壓力極高，一旦漏血，后果不堪設想。因此，縫合的針腳必須均勻、緊密，這對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗提出了極高的要求。
手術(shù)過程中，曹女士血管內(nèi)壓力較大，加上體外循環(huán)對凝血功能的影響，止血過程比預期延長。面對大出血、急性心力衰竭等風險，團隊憑借術(shù)前預案從容應對。手術(shù)持續(xù)7、8小時，最終在多學科專家緊密配合下成功完成手術(shù)。
手術(shù)的成功只是第一步，術(shù)后的病情觀察與護理同樣至關(guān)重要。在ICU病房，曹女士得到了全方位的精心照料。ICU團隊密切關(guān)注她的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸功能及神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)，及時處理術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如電解質(zhì)紊亂、出血、心衰、腎功能不全等。“術(shù)后護理是患者康復的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們不僅要確保患者的生命體征平穩(wěn)，還要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。”ICU護士長介紹道。經(jīng)過兩天的悉心守護，曹女士的生命體征一直保持平穩(wěn)，且在術(shù)后第二天上午就已經(jīng)清醒過來。到下午，曹女士的氣管插管被拔除，這標志著患者度過了術(shù)后最危險的階段。
術(shù)后，在醫(yī)護團隊的精心照護下，曹女士士恢復良好，于2月26日順利康復出院。李仁喜主任表示，出院后曹女士生活質(zhì)量將不會受到太大影響，可以像正常人一樣生活。
這次主動脈夾層手術(shù)的成功，不僅是醫(yī)療技術(shù)的勝利，更是醫(yī)者擔當?shù)捏w現(xiàn)。從患者入院到手術(shù)成功，再到術(shù)后恢復，每一個環(huán)節(jié)都凝聚了醫(yī)護人員的心血和汗水。心臟中心用精湛的技術(shù)和無私的奉獻，為患者點亮了生命的希望之燈。
湘南地區(qū)心臟健康新引擎：創(chuàng)新服務模式引領醫(yī)療變革
“以前生病，我們總得往長沙、上海等大城市跑，費時費力。現(xiàn)在湘南學院附屬醫(yī)院心臟中心就在家門口，不僅有頂尖的專家，還有先進的設備，看病方便多了。”一位曾接受心臟手術(shù)的患者在接受采訪時感慨道。他提到，從入院到手術(shù)，再到術(shù)后康復，整個過程都感受到了醫(yī)護人員的用心和專業(yè)，真正體會到了“少跑腿、多安心”的就醫(yī)體驗。
心臟中心自2024年4月掛牌以來，已成為湘南地區(qū)心臟疾病診療的新高地。在服務模式上，心臟中心創(chuàng)新性地采用心內(nèi)外聯(lián)動、多學科協(xié)作模式，打破壁壘，實現(xiàn)全院資源一體化。李仁喜主任強調(diào)：“我們的核心理念是‘讓患者少跑腿，讓醫(yī)生多跑路’，通過優(yōu)化流程，減少患者就醫(yī)的奔波之苦，提升醫(yī)療服務效率，確保患者在本地就能獲得與國內(nèi)一流水平接軌的心臟疾病診療體驗。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
