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- 時(shí)間：2017-01-06
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家住嘉禾縣石橋鎮(zhèn)的李老漢今年80歲，10個(gè)月前開始出現(xiàn)不明原因的腰部疼痛，下蹲及臥床后起立困難。李老漢先后在本市多家大型醫(yī)院就診，經(jīng)檢查診斷為椎體壓縮性骨折，需行手術(shù)治療。但由于李老漢骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)難度非常大，市內(nèi)各大醫(yī)院均不敢為他實(shí)施手術(shù)。患者隨后輾轉(zhuǎn)到廣東沿海發(fā)達(dá)城市求醫(yī)，依然沒有得到有效治療。隨著拖延時(shí)間越來越長，患者病情也越來越嚴(yán)重，李老漢抱著最后一絲希望，來到了我院脊柱外科求診。
經(jīng)過多次會(huì)診討論，脊柱外科主任李永斌副主任醫(yī)師認(rèn)為，患者有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，常規(guī)椎弓根螺釘內(nèi)固定是明顯的禁忌癥，如果內(nèi)固定必需增加固定階段，對(duì)患者創(chuàng)傷較大，增加了醫(yī)療費(fèi)用，減少了脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段。目前最佳的方式是實(shí)施骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)。這種手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于可以減少脊柱固定的節(jié)段，大大減少了對(duì)患者的損傷，強(qiáng)化后螺釘內(nèi)固定“錨合力”，大大減低螺釘出現(xiàn)松動(dòng)的幾率，內(nèi)固定后患者脊柱的穩(wěn)定性得以重建，壓縮的椎體的高度恢復(fù)滿意，患者術(shù)后臨床效果良好。11月29日，在科室同仁的密切配合下，由我院李永斌科主任、劉清云副教授、唐光醫(yī)師、給予患者實(shí)施了我院首例加固型椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后患者的疼痛明顯得到緩解，目前患者病情穩(wěn)定，術(shù)后復(fù)查X線可見壓縮椎體明顯恢復(fù)高度，脊柱穩(wěn)定性得以重建，患者起立、活動(dòng)均明顯改善，生活質(zhì)量大大提高。
椎弓根螺釘內(nèi)固定骨水泥加固手術(shù)在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折疾病的治療過程中發(fā)揮著不可替代的作用，而且患者術(shù)后，脊柱即刻穩(wěn)定，能夠盡早下床活動(dòng)，后期脊柱活動(dòng)度好，臨床效果良好，非常適宜應(yīng)用于高齡患者。此次手術(shù)在我醫(yī)院的成功開展，標(biāo)志著我院在脊柱外科疾病的診斷治療技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。（院辦 李麗君）
