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近日，家住宜章縣的64歲牛某突然神志不清，左側(cè)肢體不能活動，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后，考慮缺血性腦卒中，遂將牛某轉(zhuǎn)至我院。???

此時，牛某已發(fā)病4小時，處于急性缺血性卒中超早期，右側(cè)大腦中主干閉塞，已錯過最佳靜脈溶栓時間窗，靜脈溶栓可能會增加術(shù)中及術(shù)后出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險。經(jīng)過仔細(xì)檢查后，建議對牛某實(shí)施全腦血管造影術(shù)及急診腦動脈取栓術(shù)。

入院僅一小時，神經(jīng)內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師何勁松，主治醫(yī)師康敬源、龍亮在介入手術(shù)室為牛某進(jìn)行了急診手術(shù)。手術(shù)中準(zhǔn)備取栓時，發(fā)現(xiàn)閉塞處遠(yuǎn)端血流恢復(fù)，支架基本完全覆蓋血栓形成處，支架內(nèi)血流通暢，考慮患者為動脈粥樣硬化原位血栓形成，立即改變手術(shù)方式，行腦動脈支架植入血管成型術(shù)，術(shù)后5分鐘立即復(fù)查，發(fā)現(xiàn)閉塞處遠(yuǎn)端血流通暢，灌注良好，支架血流通暢，故解脫支架，再次復(fù)查。術(shù)后牛某神志清醒，能簡單對答，肢體也能夠抬起來，取得了非常好的治療效果。（神經(jīng)內(nèi)二科 唐海娟）