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- 時間:2017-12-21
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54歲的周先生是郴州市嘉禾縣的普通農民,平時不抽煙不酗酒,身體也一直都還算健康。這天,周先生照樣下地干活,卻毫無征兆的突發(fā)劇烈腹痛。“像刀割一樣難受,肚子、肩膀、整個后背都痛得生不如死,全身大汗淋漓,把衣服都浸濕了。”回憶起當時的情景,周先生依然心有余悸。
在家人的陪伴下,周先生來到當地醫(yī)院就診,被診斷為“腸系膜上動脈夾層”。腸系膜上動脈夾層,是一類少見的致死性極高的動脈病變,患者腸系膜上動脈血管內膜出現破口,血管壁外膜被血液沖入后,就像氣球一樣出現一個假腔,假腔逐漸增大最終壓迫血管,導致血流受阻。而腸系膜上動脈供應著所有小腸和三分之二的大腸的血液需要。血流一經受阻,小腸迅速出現缺血性壞死,病人出現腹部絞痛,常常痛不欲生,并且腸系膜上動脈夾層外膜一旦破裂導致大出血,短短幾分鐘之內即可導致患者死亡,必須緊急搶救治療。
周先生趕緊來到湘南學院附屬醫(yī)院求診,該院介入血管外科主任周定中副主任醫(yī)師,認真分析了患者的病情,發(fā)現周先生的腸系膜上動脈夾層已經發(fā)生破裂出血,生命危在旦夕,此時周大叔腹痛又開始發(fā)作,必須馬上為其進行手術。11月21日凌晨,周定中副主任醫(yī)師、龍文興主治醫(yī)師、雄杰醫(yī)師緊急為患者實施了腸系膜上動脈支架植入術加彈簧圈栓塞術。
由于血管受到假腔壓迫,幾乎已經閉合成一條縫衣線粗細,給支架的順利植入帶來了很大困難,沒有一定治療經驗和技術水平的醫(yī)生,一般都不敢輕易嘗試此項手術操作。然而,經過手術醫(yī)生的精心操作,準確地將支架直入了患者的腸系膜上動脈內,成功地封堵了動脈內膜破口。在醫(yī)務人員的努力下,周先生終于轉危為安,現已康復出院。
腸系膜上動脈夾層是血管急癥之一,常起病急,進展快,病程痛苦且致死率高,是一種非常兇險的疾病。在我國發(fā)病率呈上升趨勢。周定中主任提醒,如果出現胸部、腹部疼痛不適,一定要考慮到血管夾層、動脈瘤、血管栓塞等血管疾病,千萬不可掉以輕心,應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,只有及時、高質量的完成手術才能最終挽救患者生命。(院辦 李麗君)