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- 時(shí)間：2018-03-05
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郴州市嘉禾縣的小劉今年已經(jīng)26歲，二十多年來(lái)一直受到反復(fù)上腹疼痛的困擾，最近到醫(yī)院就診后，才知道原來(lái)是先天性膽總管囊腫在作祟。2月9日，我院肝膽外科成功為其在腹腔鏡下完整切除囊腫并重建了腸道和膽道。
據(jù)小劉自己回憶，自打開(kāi)始記事起，就經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，尤其是在大量進(jìn)食油膩食物之后，輾轉(zhuǎn)到多家醫(yī)院就診均診斷為膽結(jié)石，予以治療后，上腹疼痛卻仍舊反復(fù)出現(xiàn)。2月1日，小劉來(lái)到我院肝膽外科就診，在進(jìn)一步檢查后，真正的病因找到了，原來(lái)她的膽總管囊狀擴(kuò)張并繼發(fā)膽管結(jié)石。
據(jù)我院肝膽外科主任彭釗教授介紹，先天性膽總管囊腫又稱先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥，如不及時(shí)手術(shù)，可導(dǎo)致結(jié)石、感染、穿孔甚至癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，會(huì)因阻塞性黃疸而逐漸發(fā)展為肝硬化、肝功能衰竭等疾病危及生命，所以必須盡快切除囊腫。然而患者囊腫形成時(shí)間較為久遠(yuǎn)，已經(jīng)繼發(fā)膽管結(jié)石并反復(fù)炎癥感染，如果按照傳統(tǒng)手術(shù)方式，要將囊腫完全剝除，創(chuàng)傷比較大，術(shù)后疼痛明顯恢復(fù)也比較慢，同時(shí)腹部會(huì)留下25-30cm長(zhǎng)的手術(shù)瘢痕。考慮到患者年輕尚未結(jié)婚生育，經(jīng)反復(fù)討論仔細(xì)準(zhǔn)備后，肝膽外科彭釗教授、何松副教授、何成醫(yī)師三位專家聯(lián)手，為其實(shí)施了全腹腔鏡下膽總管囊腫切除并膽總管空腸吻合引流術(shù)。這種腹部微創(chuàng)手術(shù)要求手術(shù)者必須要有嫻熟的腔鏡縫合和吻合技術(shù)和持久的耐心毅力，經(jīng)過(guò)手術(shù)組專家四小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)開(kāi)展得很成功，僅在小劉腹部留下五個(gè)不起眼的小孔。
彭釗告訴記者，先天性膽總管囊腫的發(fā)病原因，跟人的膽管壁先天性發(fā)育不良及膽胰管匯合異常有關(guān)，患者常常會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、有時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱，時(shí)有惡心，部分患者還會(huì)有黃疸癥狀。彭釗教授提醒，先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥多在嬰兒和兒童期發(fā)現(xiàn)，女性發(fā)病高于男性，占總發(fā)病率的60%～80%，小孩尤其是女孩如經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，切勿掉以輕心，需盡快去醫(yī)院就診，防止疾病漏診。（院辦 李麗君）
