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- 時(shí)間：2019-04-11
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2019年2月6日，是農(nóng)歷大年初二，很多人都還沉浸在喜悅、祥和的春節(jié)氛圍中，原本正在家中過節(jié)的程女士忽然大汗淋漓，倒地不起，神志不清，呼之不應(yīng)。這可嚇壞了家里人，大家急忙把程女士送到了資興市某醫(yī)院救治，經(jīng)檢查確診為急性腦梗死。由于女士患有嚴(yán)重的風(fēng)心病，二尖瓣重度狹窄，房顫，心功能3級(jí)，治療風(fēng)險(xiǎn)非常高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不敢貿(mào)然手術(shù)，為了不耽誤程女士病情，家屬立即將程女士轉(zhuǎn)往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科救治。
神經(jīng)內(nèi)一科主治醫(yī)生陳雁斌接診到患者之后檢查發(fā)現(xiàn)，程女士頸內(nèi)動(dòng)脈末端被阻塞，導(dǎo)致大面積腦梗，如果不及時(shí)取出栓子，癥狀只會(huì)越來越嚴(yán)重。但是由于程女士入院時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過了溶栓的最佳時(shí)間，再加上栓子較大，藥物溶栓難度高，難以達(dá)到治療效果，只能考慮手術(shù)取栓。可是程女士多種疾病，術(shù)中、術(shù)后面臨著感染、大出血、心臟衰竭、呼吸衰竭等一系列風(fēng)險(xiǎn)。心功能本就極差的她，能夠闖過這些難關(guān)嗎？為了解決這些問題，神經(jīng)內(nèi)一科聯(lián)合介入血管外科、重癥監(jiān)護(hù)室、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科等多個(gè)科室，詳細(xì)討論病情，制定出了一套周密的治療方案。
2月6日入院當(dāng)天，程女士在醫(yī)務(wù)人員的安排下，接受了微創(chuàng)介入取栓手術(shù)，栓子取出很順利，可取栓之后的病情管理卻是專家們更為關(guān)注的。“當(dāng)時(shí)她血壓非常低，考慮為血容量不足，如果不予以大量補(bǔ)液治療，隨時(shí)都有休克的可能，但液體量一旦加大，心臟負(fù)荷立即加重，又隨時(shí)都有心衰的可能。”陳雁斌告訴筆者，“那種感覺，就像是在走鋼絲，必須很巧妙的找到一個(gè)平衡點(diǎn)。”
重癥監(jiān)護(hù)室、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科等科室的專家們，多次討論會(huì)診，密切觀察程女士的病情變化，采用多學(xué)科室聯(lián)合救治的方式，幫助程女士平穩(wěn)度過了難關(guān)。經(jīng)過將近20天的精心治療和護(hù)理，程女士目前病情基本穩(wěn)定。
據(jù)陳雁斌醫(yī)師介紹，像程女士這種嚴(yán)重風(fēng)心病伴大面積腦梗的患者一般存活率較低，沒有一定技術(shù)力量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難救治成功。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院是湖南省卒中中心聯(lián)盟單位，對(duì)于腦卒中患者的救治具有快速、高效、標(biāo)準(zhǔn)的救治體系，多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng)，救治成功率高，有力保障了湘南地區(qū)卒中患者的生命健康。
