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- 時間:2019-05-08
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——我院成功開展全市首例髖關節(jié)后外側入路完全保留股外旋肌群的髖關節(jié)置換術
近日,我院骨二科成功開展了郴州市第一臺髖關節(jié)后外側入路完全保留股外旋肌群的髖關節(jié)置換術,突破了髖關節(jié)置換技術后髖關節(jié)脫位、限制關節(jié)活動的瓶頸,這標志著我院髖關節(jié)置換手術步入超微創(chuàng)時代,又邁上了一個新臺階。
3月初,80歲的老人雯雯(化名)因摔傷導致左髖部疼痛、活動受限,一周后來我院就診,經過查體及X線檢查后,診斷為左股骨頸骨折(Garden分型四型,頭下型),因患者年事已高,保守治療并發(fā)癥多,需盡快外科手術治療。
經過充分的術前準備,3月20日,我院骨二科團隊采用國內頂級換髖新技術——行經髖關節(jié)后外側入路完全保留股外旋肌群的髖關節(jié)置換術,術中保留股外旋肌群,只切開后側關節(jié)囊。術中在髖后外側做一長約7cm的手術切口,建立專門的操作通道,利用相應器械完成左髖置換術,整個操作在保留股外旋肌群下完成。解決了髖關節(jié)置換患者術后出現(xiàn)假體脫位,不能深蹲、翹“二郎腿”等活動受限問題,也避免了DAA手術前入路潛在的前脫位風險,最大限度的保障了患者術后的關節(jié)活動功能,避免了常規(guī)髖關節(jié)置換患者的術后不便。目前患者情況良好,正在恢復期。
骨二科李楊主任醫(yī)師介紹,股骨頸骨折是老年人常見疾病,近二十多年來髖關節(jié)置換術已成為該病治療的金標準。然而,傳統(tǒng)的髖關節(jié)置換術需切斷股外旋肌群,給患肢功能帶來了問題,術后并發(fā)癥多,且手術創(chuàng)傷大。現(xiàn)在采用最新的技術,完全從避免神經損傷的神經界面進入,術中出血極少,不需留置引流管,術后恢復快,切口更小,術后患肢功能恢復好,脫位風險更低,屬骨科超微創(chuàng)手術。目前該項技術國內僅有少數(shù)醫(yī)院開展,主要應用于股骨頸骨折、股骨頭缺血壞死的治療。(骨二科 李定濱)