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特型演員突發(fā)大面積腦梗死 醫(yī)護全力救治奪回生命
- 發(fā)布人：admin8
- 時間：2020-08-25
- 來源：[db:來源]
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????近日，一陣急促的救護車聲音從耳旁呼嘯而過，一名急性大面積腦梗死的病人由外院緊急送往湘南學院附屬醫(yī)院急診科。
????患者唐某是一名毛主席的特型演員，在做紅色革命宣傳工作期間突發(fā)急性大面積腦梗死。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院36小時的全力救治后病情未見改善且逐漸加重，生命危在旦夕，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
????接到接診任務(wù)后，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)康敬源主治醫(yī)師在急診科等待患者的同時，與當?shù)蒯t(yī)生溝通了解患者病情，得知該患者不僅有大面積腦梗死，同時合并消化道出血，血色素只有5g多，病情十分復(fù)雜。
????唐某到達湘南學院附屬醫(yī)院時，已處于昏睡狀態(tài)。根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院頭顱核磁共振提示，左側(cè)大腦半球急性大面積腦梗死，中線偏移明顯，隨時有腦疝形成可能，死亡風險很高。康敬源醫(yī)師告訴家屬：“患者即將進入腦水腫高峰期，腦疝形成的可能性極大。”
????如何將患者從死亡線的邊緣搶回來成了關(guān)鍵。唐某有外科開顱減壓治療指征，如家屬同意可直接轉(zhuǎn)神經(jīng)外科行開顱減壓手術(shù)；如不同意，則可以先采取內(nèi)科藥物治療，但風險較大。家屬商量后，因外科開顱減壓手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高而拒絕，要求內(nèi)科藥物治療。
????隨即，康敬源立即將患者接入神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)重癥監(jiān)護室，科主任何勁松第一時間來到病房查看患者病情并指導(dǎo)治療。進入重癥監(jiān)護室后不久，患者的病情便出現(xiàn)了惡化，神志從昏睡到淺昏迷再到中度昏迷，生命危在旦夕。因患者有長期抽煙史，平時就有咳嗽、咳痰情況，入院不久就出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰，痰液不易咳出現(xiàn)象，加上腦水腫高峰期到來，患者呼吸、心率、血壓、血氧飽和度出現(xiàn)波動，雙側(cè)瞳孔開始出現(xiàn)不等大。就在入院的第三天晚上，患者突發(fā)心率增快、血壓增高、呼吸急促，查看患者，右邊瞳孔3mm，左邊瞳孔散大固定約6mm，考慮腦疝形成。
????藥物治療的過程中，時間一分一秒地過去。神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)所有的醫(yī)護人員及家屬都焦灼萬分。經(jīng)過醫(yī)護人員的共同努力，在加壓快速滴注甘露醇16分鐘后，患者左側(cè)瞳孔開始出現(xiàn)回縮，半小時后患者瞳孔終于恢復(fù)至雙側(cè)等大。經(jīng)過7天的精心治療后，目前唐某的生命體征平穩(wěn)，意識恢復(fù)，已安全度過了危險期，進入了康復(fù)治療節(jié)段。
????湘南學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)（神經(jīng)介入科）是醫(yī)院腦血管病特色專科。科室專注于腦血管疾病的診治、教學與科研工作，集腦血管疾病診斷、治療、康復(fù)于一體。率先在省內(nèi)開展全腦血管造影術(shù)、急性腦梗超早期動靜脈溶栓、顱內(nèi)動脈支架植入血管成形術(shù)、動脈瘤彈簧圈填塞術(shù)等一系列高難度介入手術(shù)，率先在郴州市開展出血性及缺血性腦血管病介入治療，積累了豐富的腦血管病介入診療臨床經(jīng)驗，在患者、同行及社會上贏得了廣泛贊譽。科室設(shè)有重癥監(jiān)護、微創(chuàng)手術(shù)室、DSA室，擁有呼吸機、無創(chuàng)腦電壓監(jiān)測儀、神經(jīng)電刺激儀、亞低溫治療儀等設(shè)備，能全面滿足科室危急重癥患者的檢查與治療需要。?
????科室開通了急性卒中綠色通道，為腦血管病患者爭取了更多寶貴的救治時間。在優(yōu)秀、高素質(zhì)的康復(fù)及護理團隊共同努力下，卒中后患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果明顯，尤其是開展急性腦梗超早期溶栓取栓介入治療后，早期開通閉塞血管，明顯降低了大面積腦梗死亡率及致殘率，使更多卒中患者恢復(fù)基本自理能力，大大提高了患者的生活質(zhì)量。（神經(jīng)內(nèi)二科 康敬源）
????患者唐某是一名毛主席的特型演員，在做紅色革命宣傳工作期間突發(fā)急性大面積腦梗死。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院36小時的全力救治后病情未見改善且逐漸加重，生命危在旦夕，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
????接到接診任務(wù)后，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)康敬源主治醫(yī)師在急診科等待患者的同時，與當?shù)蒯t(yī)生溝通了解患者病情，得知該患者不僅有大面積腦梗死，同時合并消化道出血，血色素只有5g多，病情十分復(fù)雜。
????唐某到達湘南學院附屬醫(yī)院時，已處于昏睡狀態(tài)。根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院頭顱核磁共振提示，左側(cè)大腦半球急性大面積腦梗死，中線偏移明顯，隨時有腦疝形成可能，死亡風險很高。康敬源醫(yī)師告訴家屬：“患者即將進入腦水腫高峰期，腦疝形成的可能性極大。”
????如何將患者從死亡線的邊緣搶回來成了關(guān)鍵。唐某有外科開顱減壓治療指征，如家屬同意可直接轉(zhuǎn)神經(jīng)外科行開顱減壓手術(shù)；如不同意，則可以先采取內(nèi)科藥物治療，但風險較大。家屬商量后，因外科開顱減壓手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高而拒絕，要求內(nèi)科藥物治療。
????隨即，康敬源立即將患者接入神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)重癥監(jiān)護室，科主任何勁松第一時間來到病房查看患者病情并指導(dǎo)治療。進入重癥監(jiān)護室后不久，患者的病情便出現(xiàn)了惡化，神志從昏睡到淺昏迷再到中度昏迷，生命危在旦夕。因患者有長期抽煙史，平時就有咳嗽、咳痰情況，入院不久就出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰，痰液不易咳出現(xiàn)象，加上腦水腫高峰期到來，患者呼吸、心率、血壓、血氧飽和度出現(xiàn)波動，雙側(cè)瞳孔開始出現(xiàn)不等大。就在入院的第三天晚上，患者突發(fā)心率增快、血壓增高、呼吸急促，查看患者，右邊瞳孔3mm，左邊瞳孔散大固定約6mm，考慮腦疝形成。
????藥物治療的過程中，時間一分一秒地過去。神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)所有的醫(yī)護人員及家屬都焦灼萬分。經(jīng)過醫(yī)護人員的共同努力，在加壓快速滴注甘露醇16分鐘后，患者左側(cè)瞳孔開始出現(xiàn)回縮，半小時后患者瞳孔終于恢復(fù)至雙側(cè)等大。經(jīng)過7天的精心治療后，目前唐某的生命體征平穩(wěn)，意識恢復(fù)，已安全度過了危險期，進入了康復(fù)治療節(jié)段。
????湘南學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)（神經(jīng)介入科）是醫(yī)院腦血管病特色專科。科室專注于腦血管疾病的診治、教學與科研工作，集腦血管疾病診斷、治療、康復(fù)于一體。率先在省內(nèi)開展全腦血管造影術(shù)、急性腦梗超早期動靜脈溶栓、顱內(nèi)動脈支架植入血管成形術(shù)、動脈瘤彈簧圈填塞術(shù)等一系列高難度介入手術(shù)，率先在郴州市開展出血性及缺血性腦血管病介入治療，積累了豐富的腦血管病介入診療臨床經(jīng)驗，在患者、同行及社會上贏得了廣泛贊譽。科室設(shè)有重癥監(jiān)護、微創(chuàng)手術(shù)室、DSA室，擁有呼吸機、無創(chuàng)腦電壓監(jiān)測儀、神經(jīng)電刺激儀、亞低溫治療儀等設(shè)備，能全面滿足科室危急重癥患者的檢查與治療需要。?
????科室開通了急性卒中綠色通道，為腦血管病患者爭取了更多寶貴的救治時間。在優(yōu)秀、高素質(zhì)的康復(fù)及護理團隊共同努力下，卒中后患者的神經(jīng)功能康復(fù)效果明顯，尤其是開展急性腦梗超早期溶栓取栓介入治療后，早期開通閉塞血管，明顯降低了大面積腦梗死亡率及致殘率，使更多卒中患者恢復(fù)基本自理能力，大大提高了患者的生活質(zhì)量。（神經(jīng)內(nèi)二科 康敬源）
編輯：許莉珺??審核：張明
