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消化超聲內(nèi)鏡，火眼金睛！——湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科首例超聲內(nèi)鏡（EUS）順利開展
- 發(fā)布人：admin8
- 時間：2020-09-30
- 來源：[db:來源]
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????2020年9月25日, 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科團隊順利完成了該院首例超聲內(nèi)鏡（EUS），該項內(nèi)鏡與超聲相結(jié)合技術(shù)的成功開展，標志著我院消化系疾病的內(nèi)鏡診治水平再上新臺階。
????患者是一位57歲的男性，因大便習(xí)慣改變1年行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“乙狀結(jié)腸距肛門約20cm處有一腫塊，大小約2.5*1.5cm，廣基，表面呈分葉狀”。為進一步明確腫塊的基底部情況和指導(dǎo)下一步治療，經(jīng)消化內(nèi)科團隊討論后，在科主任胡久葉主任醫(yī)師指導(dǎo)下，由匡曉琴副主任醫(yī)師和周青敏主治醫(yī)師操作，先行超聲內(nèi)鏡檢查，超聲所見明確“腫塊為起源于黏膜層的稍高回聲，與黏膜肌層分界不清，內(nèi)部回聲均勻，黏膜下層、肌層完整”。診斷為乙狀結(jié)腸腺瘤性息肉，然后為患者實施了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），將乙狀結(jié)腸腫塊經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)予以完整切除。
????超聲內(nèi)鏡（EUS）是將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，在內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜病變的同時，通過內(nèi)鏡頂端的超聲探頭掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像，診斷病變的起源層次，并可根據(jù)大小、回聲特點等初步判定腫瘤性質(zhì)，明確是生理性改變還是病理性改變、是器質(zhì)性改變還是功能性改變等。
????超聲內(nèi)鏡（EUS）適用于：1、消化道粘膜下病變或腔外壓迫的診斷及鑒別；2、消化道腫瘤的分期和術(shù)前療效的評估；3、消化道良、惡性潰瘍的鑒別；4、消化性潰瘍的診斷和愈合質(zhì)量的判斷；5、胰腺、膽總管疾病的診斷與鑒別；6、縱隔病變及食管胃底靜脈曲張的診斷和療效判斷；7、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細針穿刺術(shù)、置管術(shù)、膽管造影術(shù)、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)、腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)等。
????超聲內(nèi)鏡（EUS）是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院繼2009年以來，開展內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術(shù)（ESVD）及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）后的又一項消化內(nèi)鏡前沿診療技術(shù)。“4E”技術(shù)的全面開展，得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心團隊的默默付出，以及胃腸外科、肝膽外科和麻醉科等多學(xué)科的通力協(xié)作。“4E”技術(shù)標志著湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治技術(shù)水平達到省內(nèi)地市級醫(yī)院的領(lǐng)先水平，鞏固了醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療技術(shù)在郴州市及周邊地區(qū)的優(yōu)勢地位。（消化內(nèi)科 周青敏）
????患者是一位57歲的男性，因大便習(xí)慣改變1年行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“乙狀結(jié)腸距肛門約20cm處有一腫塊，大小約2.5*1.5cm，廣基，表面呈分葉狀”。為進一步明確腫塊的基底部情況和指導(dǎo)下一步治療，經(jīng)消化內(nèi)科團隊討論后，在科主任胡久葉主任醫(yī)師指導(dǎo)下，由匡曉琴副主任醫(yī)師和周青敏主治醫(yī)師操作，先行超聲內(nèi)鏡檢查，超聲所見明確“腫塊為起源于黏膜層的稍高回聲，與黏膜肌層分界不清，內(nèi)部回聲均勻，黏膜下層、肌層完整”。診斷為乙狀結(jié)腸腺瘤性息肉，然后為患者實施了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），將乙狀結(jié)腸腫塊經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)予以完整切除。
????超聲內(nèi)鏡（EUS）是將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，在內(nèi)鏡直接觀察消化道黏膜病變的同時，通過內(nèi)鏡頂端的超聲探頭掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像，診斷病變的起源層次，并可根據(jù)大小、回聲特點等初步判定腫瘤性質(zhì)，明確是生理性改變還是病理性改變、是器質(zhì)性改變還是功能性改變等。
????超聲內(nèi)鏡（EUS）適用于：1、消化道粘膜下病變或腔外壓迫的診斷及鑒別；2、消化道腫瘤的分期和術(shù)前療效的評估；3、消化道良、惡性潰瘍的鑒別；4、消化性潰瘍的診斷和愈合質(zhì)量的判斷；5、胰腺、膽總管疾病的診斷與鑒別；6、縱隔病變及食管胃底靜脈曲張的診斷和療效判斷；7、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細針穿刺術(shù)、置管術(shù)、膽管造影術(shù)、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)、腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)等。
????超聲內(nèi)鏡（EUS）是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院繼2009年以來，開展內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術(shù)（ESVD）及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）后的又一項消化內(nèi)鏡前沿診療技術(shù)。“4E”技術(shù)的全面開展，得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心團隊的默默付出，以及胃腸外科、肝膽外科和麻醉科等多學(xué)科的通力協(xié)作。“4E”技術(shù)標志著湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治技術(shù)水平達到省內(nèi)地市級醫(yī)院的領(lǐng)先水平，鞏固了醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療技術(shù)在郴州市及周邊地區(qū)的優(yōu)勢地位。（消化內(nèi)科 周青敏）
