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六旬大爺髖臼粉碎性骨折 湘南學(xué)院附屬醫(yī)院妙手置換
- 發(fā)布人：admin8
- 時(shí)間：2020-11-03
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????10月21日，郴州市首例髖臼骨折并中心性脫位開放復(fù)位內(nèi)固定并一期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科順利完成。
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????李楊主任向胡大爺及其家人分析了病情，如果采用相對(duì)保守的治療，極大可能需要患者經(jīng)歷兩次大手術(shù)：一期髖臼骨折開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)；二期關(guān)節(jié)置換手術(shù)。患者在做完復(fù)位固定手術(shù)后需要半年以上恢復(fù)期，期間易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、異位骨化等。二期行髖關(guān)節(jié)置換可能性大。
????如行髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型），采用開放鋼板輔助內(nèi)固定髖臼骨折，并一期全髖關(guān)節(jié)置換治療，可極大程度地減少病人痛苦。
????家人考慮胡大爺?shù)那闆r，最終決定相信醫(yī)生，同意為胡大爺做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
????61歲屬高齡、身體退行性病變多、臟器儲(chǔ)備功能下降、潛在心腦血管并發(fā)癥、人工髖臼的初始穩(wěn)定、遠(yuǎn)期的骨長(zhǎng)入、可能的人工髖臼下沉……這些是手術(shù)中極難把控的難題，但經(jīng)過醫(yī)院骨二科主任李楊、二級(jí)醫(yī)生陳鵬、一級(jí)醫(yī)生劉峰組成的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)多次討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)操作和治療方案，并結(jié)合湘南學(xué)院附屬醫(yī)院自體血回收技術(shù)及裝備，對(duì)手術(shù)過程中及圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的突發(fā)情況做好充分應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
????李楊主任表示，“髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型）開放復(fù)位內(nèi)固定并一期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的技術(shù)難度大，對(duì)技術(shù)、設(shè)備要求高；但在從事創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)多年的醫(yī)師們充分論證、精細(xì)準(zhǔn)備及操作下，在麻醉科、手術(shù)室借助先進(jìn)裝備保駕護(hù)航下，在優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，危險(xiǎn)系數(shù)小，并發(fā)癥少，可以達(dá)到減輕痛苦、加速康復(fù)的目的。”（段心潔 劉峰）
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????前段時(shí)間，61歲胡大爺不慎從高處墜落，右側(cè)臀部及大腿出現(xiàn)明顯腫漲、疼痛不已，當(dāng)時(shí)已無(wú)法活動(dòng)。家人緊急送往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院，骨二科主任李楊主任醫(yī)師接診，經(jīng)過一系列的檢查后，診斷為右側(cè)髖臼粉碎性骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型）合并髖關(guān)節(jié)中心性脫位。
術(shù)前X光片，髖臼出現(xiàn)分離移位及粉碎的骨塊，有中心性脫位
????李楊主任向胡大爺及其家人分析了病情，如果采用相對(duì)保守的治療，極大可能需要患者經(jīng)歷兩次大手術(shù)：一期髖臼骨折開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)；二期關(guān)節(jié)置換手術(shù)。患者在做完復(fù)位固定手術(shù)后需要半年以上恢復(fù)期，期間易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、異位骨化等。二期行髖關(guān)節(jié)置換可能性大。
????如行髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型），采用開放鋼板輔助內(nèi)固定髖臼骨折，并一期全髖關(guān)節(jié)置換治療，可極大程度地減少病人痛苦。
????家人考慮胡大爺?shù)那闆r，最終決定相信醫(yī)生，同意為胡大爺做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
????61歲屬高齡、身體退行性病變多、臟器儲(chǔ)備功能下降、潛在心腦血管并發(fā)癥、人工髖臼的初始穩(wěn)定、遠(yuǎn)期的骨長(zhǎng)入、可能的人工髖臼下沉……這些是手術(shù)中極難把控的難題，但經(jīng)過醫(yī)院骨二科主任李楊、二級(jí)醫(yī)生陳鵬、一級(jí)醫(yī)生劉峰組成的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)多次討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)操作和治療方案，并結(jié)合湘南學(xué)院附屬醫(yī)院自體血回收技術(shù)及裝備，對(duì)手術(shù)過程中及圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的突發(fā)情況做好充分應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后X光片
????10月21日，歷經(jīng)兩個(gè)小時(shí)手術(shù)于中午12點(diǎn)順利完成。目前，胡大爺康復(fù)狀況良好，術(shù)后兩周可扶著助行器，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下負(fù)重行走。
????李楊主任表示，“髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型）開放復(fù)位內(nèi)固定并一期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的技術(shù)難度大，對(duì)技術(shù)、設(shè)備要求高；但在從事創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)多年的醫(yī)師們充分論證、精細(xì)準(zhǔn)備及操作下，在麻醉科、手術(shù)室借助先進(jìn)裝備保駕護(hù)航下，在優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，危險(xiǎn)系數(shù)小，并發(fā)癥少，可以達(dá)到減輕痛苦、加速康復(fù)的目的。”（段心潔 劉峰）
編輯：許莉珺??審核：張明
