首頁
/ 醫(yī)療技術(shù)/ 正文
二十年圓夢(mèng)：我想同正常人一樣行走
- 發(fā)布人：admin8
- 時(shí)間：2021-01-28
- 來源：[db:來源]
- 瀏覽量：809
????近日，出院半月余的血友病性骨關(guān)節(jié)病患者唐先生返院復(fù)查，當(dāng)他再次見到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科主任李楊教授時(shí)，神采奕奕、面露激動(dòng)的向骨二科醫(yī)務(wù)人員表示感謝，現(xiàn)在的他擺脫了髖部反復(fù)疼痛，走路不再左右搖擺，不再需要雙拐輔助，實(shí)現(xiàn)了二十年來像正常人一樣行走的心愿。
????原來唐先生是一位血友病患者，長(zhǎng)達(dá)20多年的血友病性骨關(guān)節(jié)病使唐先生出現(xiàn)了右髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、右下肢短縮畸形、活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期服用止痛藥，曾經(jīng)多處求醫(yī)均無果。為解除疼痛、解決跛行，恢復(fù)正常的日常生活，唐先生輾轉(zhuǎn)來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院尋求幫助。
????接診患者后，科主任李楊教授陷入了沉思。血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病, 重型血友病患者凝血因子水平不足1%, 常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉反復(fù)自發(fā)性出血, 常累及膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié), 導(dǎo)致血友病性骨關(guān)節(jié)病, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，致殘率高。關(guān)節(jié)置換是改善血友病性骨關(guān)節(jié)病有效的治療手段。但是，血友病患者術(shù)中、術(shù)后出血發(fā)生率極高。一旦發(fā)生出血將導(dǎo)致功能鍛煉延遲，手術(shù)效果喪失，甚至有大出血危險(xiǎn)。血友病患者常伴隨有關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮、屈曲畸形，手術(shù)及鍛煉難度大。因此，減少圍手術(shù)期出血，確保順利手術(shù)，進(jìn)行有效功能鍛煉，一直是考驗(yàn)骨科醫(yī)務(wù)人員的一道難關(guān)。
????原來唐先生是一位血友病患者，長(zhǎng)達(dá)20多年的血友病性骨關(guān)節(jié)病使唐先生出現(xiàn)了右髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、右下肢短縮畸形、活動(dòng)受限，需長(zhǎng)期服用止痛藥，曾經(jīng)多處求醫(yī)均無果。為解除疼痛、解決跛行，恢復(fù)正常的日常生活，唐先生輾轉(zhuǎn)來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院尋求幫助。
????接診患者后，科主任李楊教授陷入了沉思。血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病, 重型血友病患者凝血因子水平不足1%, 常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉反復(fù)自發(fā)性出血, 常累及膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié), 導(dǎo)致血友病性骨關(guān)節(jié)病, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，致殘率高。關(guān)節(jié)置換是改善血友病性骨關(guān)節(jié)病有效的治療手段。但是，血友病患者術(shù)中、術(shù)后出血發(fā)生率極高。一旦發(fā)生出血將導(dǎo)致功能鍛煉延遲，手術(shù)效果喪失，甚至有大出血危險(xiǎn)。血友病患者常伴隨有關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮、屈曲畸形，手術(shù)及鍛煉難度大。因此，減少圍手術(shù)期出血，確保順利手術(shù)，進(jìn)行有效功能鍛煉，一直是考驗(yàn)骨科醫(yī)務(wù)人員的一道難關(guān)。
????經(jīng)過科室醫(yī)護(hù)人員群策群力，結(jié)合既往血友病患者圍手術(shù)期的血液管理經(jīng)驗(yàn)，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科在為患者完善了術(shù)前必要輔助檢查后，給唐先生制定了一套圍術(shù)期管理方案，從預(yù)防圍術(shù)期出血、血栓、手術(shù)方式的選擇、護(hù)理、術(shù)后康復(fù)管理、及術(shù)后患者搬運(yùn)流程5個(gè)方面制定了詳細(xì)的預(yù)案。通過對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期血液管理和康復(fù)管理，降低了出血發(fā)生率、改善了髖關(guān)節(jié)功能、加速了髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
????2020年12月13日，由湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科李楊教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施的血友病性骨關(guān)節(jié)病右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，為郴州市首例，歷時(shí)約50分鐘、術(shù)中出血約400ml，短時(shí)間高質(zhì)量的完成了手術(shù)，術(shù)后第2天患者便可下床活動(dòng)，術(shù)后切口愈合良好、無并發(fā)癥，于14天拆線后出院，圍手術(shù)期均無出血危象。
????李楊教授介紹，隨著對(duì)血友病診治經(jīng)驗(yàn)的不斷累積，越來越多的血友病患者不再屬于骨科手術(shù)的禁忌人群，此次手術(shù)的成功實(shí)施，不但圓了唐先生二十年來正常行走的心愿，患者的快速康復(fù)更標(biāo)志著湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨科的診療水平又上一個(gè)新臺(tái)階。(骨二科 李楊 歐陽鵬輝)
編輯：李麗君，審核：張明
