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老人肚子鼓包 醫(yī)生用小切口解決大隱患
- 發(fā)布人：admin8
- 時(shí)間：2021-09-13
- 來(lái)源：[db:來(lái)源]
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????本網(wǎng)訊（通訊員?許莉珺）80歲的謝奶奶，于一年前進(jìn)行了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+暫時(shí)性回腸造口術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。可近一個(gè)月來(lái)，老人發(fā)現(xiàn)右下腹原造口傷口處鼓起了一個(gè)包塊，并有逐漸增大的趨勢(shì)，遂來(lái)我院胃腸燒傷外科就診。
????“站著和咳嗽時(shí)，這個(gè)腫塊就突出得很明顯，躺下時(shí)腫塊就消失了”，根據(jù)老人的描述和專(zhuān)業(yè)的檢查，胃腸燒傷外科主任曹烈權(quán)診斷老人腹部的包塊為腹部切口疝，大小有3cm*3cm，需要及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，以免小洞變大洞，修補(bǔ)難度增加。
????8月30日，曹烈權(quán)主任在腹腔鏡下成功為謝奶奶進(jìn)行了腹壁疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中，在腹壁上打5個(gè)鑰匙口大小的小孔，先分離前次手術(shù)造成的腹腔內(nèi)粘連，將突出的腸管分離出來(lái)放回腹腔，然后再用補(bǔ)片對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)。目前患者已康復(fù)出院。
????曹烈權(quán)主任介紹，腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹壁突出的一類(lèi)疾病，突出物通常為小腸、網(wǎng)膜等臟器，俗稱“疝氣”，通常認(rèn)為疝本身是一種良性疾病，不會(huì)影響患者壽命，但會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。但是如果疝氣發(fā)生腸管嵌頓時(shí)，有可能導(dǎo)致腸梗阻，如不及時(shí)就醫(yī)將導(dǎo)致腸管壞死，危及生命。一般小兒腸管壞死時(shí)間稍長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)24小時(shí)，但是成人腸管嵌頓在數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)腸管壞死。切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)之后，因腹壁切口中起主要支撐作用的肌肉腱膜組織未能良好愈合，導(dǎo)致切口下方的腹壁缺損，腹腔內(nèi)的腸管和網(wǎng)膜等臟器或組織通過(guò)這個(gè)缺損突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉強(qiáng)度低于男性，因此切口疝在女性更為常見(jiàn)。
????近年來(lái)，我院胃腸燒傷整形外科開(kāi)展了多例各類(lèi)腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)，均取得了良好的效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。腹腔鏡手術(shù)是目前最為推薦的手術(shù)方式之一，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，恢復(fù)快，手術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率極低，無(wú)明顯手術(shù)切口和術(shù)后慢性疼痛等優(yōu)勢(shì)受到患者青睞。
????“站著和咳嗽時(shí)，這個(gè)腫塊就突出得很明顯，躺下時(shí)腫塊就消失了”，根據(jù)老人的描述和專(zhuān)業(yè)的檢查，胃腸燒傷外科主任曹烈權(quán)診斷老人腹部的包塊為腹部切口疝，大小有3cm*3cm，需要及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，以免小洞變大洞，修補(bǔ)難度增加。
????8月30日，曹烈權(quán)主任在腹腔鏡下成功為謝奶奶進(jìn)行了腹壁疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中，在腹壁上打5個(gè)鑰匙口大小的小孔，先分離前次手術(shù)造成的腹腔內(nèi)粘連，將突出的腸管分離出來(lái)放回腹腔，然后再用補(bǔ)片對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)。目前患者已康復(fù)出院。
????曹烈權(quán)主任介紹，腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹壁突出的一類(lèi)疾病，突出物通常為小腸、網(wǎng)膜等臟器，俗稱“疝氣”，通常認(rèn)為疝本身是一種良性疾病，不會(huì)影響患者壽命，但會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。但是如果疝氣發(fā)生腸管嵌頓時(shí)，有可能導(dǎo)致腸梗阻，如不及時(shí)就醫(yī)將導(dǎo)致腸管壞死，危及生命。一般小兒腸管壞死時(shí)間稍長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)24小時(shí)，但是成人腸管嵌頓在數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)腸管壞死。切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)之后，因腹壁切口中起主要支撐作用的肌肉腱膜組織未能良好愈合，導(dǎo)致切口下方的腹壁缺損，腹腔內(nèi)的腸管和網(wǎng)膜等臟器或組織通過(guò)這個(gè)缺損突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉強(qiáng)度低于男性，因此切口疝在女性更為常見(jiàn)。
????近年來(lái)，我院胃腸燒傷整形外科開(kāi)展了多例各類(lèi)腹壁疝修補(bǔ)手術(shù)，均取得了良好的效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。腹腔鏡手術(shù)是目前最為推薦的手術(shù)方式之一，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，恢復(fù)快，手術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率極低，無(wú)明顯手術(shù)切口和術(shù)后慢性疼痛等優(yōu)勢(shì)受到患者青睞。
編輯：許莉珺??審核：李莉
