首頁
/ 醫(yī)療技術(shù)/ 正文
管寸之間大顯神通
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時間：2022-01-24
- 來源：
- 瀏覽量：799
????本網(wǎng)訊（通訊員?唐麗）椎管作為人體脊柱的一部分，穿行著掌控人體各項功能的精密系統(tǒng)神經(jīng)以及豐富的血管組織。在如此狹小而又錯綜復(fù)雜的結(jié)構(gòu)內(nèi)發(fā)生腫瘤該如何救治呢？今天，就讓我們走進(jìn)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，看他們?nèi)绾卧谶@小小管寸之間大顯神通，祛除疾病。
????腰腿疼要小心椎管內(nèi)腫瘤
???
???
????2021年10月底，在浙江紹興做電商生意的唐女士腰骶部突然出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，沒有其他誘因，一發(fā)作起來疼痛難忍。前往醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)出現(xiàn)占位性病變。“只要發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)占位，絕大部分可以判斷為腫瘤。”湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任羅忠平介紹說，這就是椎管內(nèi)腫瘤。
????椎管內(nèi)腫瘤，也稱為脊髓腫瘤，根據(jù)發(fā)生部位不同，有髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤、髓外硬膜外腫瘤三種類型。其中，又以髓外硬膜內(nèi)腫瘤為高發(fā)類型，發(fā)病率占據(jù)椎管腫瘤的60%之多。而唐女士患上的正是這類高發(fā)腫瘤中的脊膜瘤。
????羅忠平介紹說，椎管內(nèi)直徑僅有14-20mm之間，空間十分狹小，隨著腫瘤的逐步長大，勢必對其附近的脊髓組織產(chǎn)生壓迫，從而導(dǎo)致掌管著人體肢體運(yùn)動、感覺、反射、括約肌的神經(jīng)系統(tǒng)受損而出現(xiàn)功能障礙，與此同時，腫瘤分泌的大量化學(xué)炎癥物質(zhì)，不斷對周圍神經(jīng)、脊髓進(jìn)行刺激，這就是患病患者感覺疼痛的原因所在。“脊膜瘤好發(fā)于40～70歲的女性。因此，一旦出現(xiàn)腰腿疼就要小心是否疾患椎管內(nèi)腫瘤，盡早前往醫(yī)院專科進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診，以便早診早治。”羅忠平說。
????豐富臨床經(jīng)驗練就精湛醫(yī)術(shù)
????發(fā)病后的唐女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院始終就診無果。在得知唐女士的家鄉(xiāng)是郴州后，專家推薦告知，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在椎管內(nèi)腫瘤的治療上非常有經(jīng)驗。唐女士立即返回家鄉(xiāng)，于2021年12月1日，住進(jìn)了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。
????自2013年獨(dú)立成科以來，神經(jīng)外科在羅忠平主任的帶領(lǐng)下?lián)P鞭奮進(jìn)，不斷擴(kuò)大診療范圍，不僅能夠為包括顱腦損傷、腦血管病、腦脊髓腫瘤提供診療服務(wù)，而且顱腦損傷、腦血管病的規(guī)范化治療，顱內(nèi)各部位腫瘤顯微精準(zhǔn)治療、顱內(nèi)動脈瘤的顯微開顱夾閉與介入優(yōu)化治療技術(shù)成熟，以4類手術(shù)（手術(shù)難度系數(shù)最高）為主的三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣行微血管減壓、椎管腫瘤及退變手術(shù)實力居市內(nèi)領(lǐng)先水平，其顯微、微創(chuàng)、介入手術(shù)以及急危重癥患者的搶救水平更是躋身國內(nèi)一線城市醫(yī)療行列，贏得了患者以及同行的高度贊譽(yù)。
????“人體椎管和顱腦一樣，內(nèi)部包含了各種精細(xì)組織，這就要求我們既要能夠治病，操作上更不能出現(xiàn)二次損傷，努力提高患者的后續(xù)生存質(zhì)量。”這是羅忠平對自己，也是對科室全體醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格要求。無論是哪類疾病，哪臺手術(shù)，保有著對生命的敬畏，羅忠平始終像對待第一位病人、第一臺手術(shù)一樣謹(jǐn)慎細(xì)致。
????唐女士的脊膜瘤位于胸十二腰一位置，周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，臨近重要血管、神經(jīng)和臟器，手術(shù)過程中容易出血量大，稍不注意就會造成大小便失禁，雙下肢運(yùn)動感覺障礙以及性功能影響，因此，手術(shù)風(fēng)險非常高。細(xì)致檢查下發(fā)現(xiàn)，唐女士的腫瘤與周圍組織粘連嚴(yán)重，且腫瘤周圍供血十分豐富，出血風(fēng)險非常高。經(jīng)過充分的術(shù)前討論及準(zhǔn)備工作后，羅忠平帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊于12月4日為唐女士在全麻下實施“椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+脊髓栓系綜合征松解術(shù)+脊髓及神經(jīng)根粘連松解術(shù)+硬脊膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)+椎管擴(kuò)大成型術(shù)”。
手術(shù)時，羅忠平及團(tuán)隊十分謹(jǐn)慎，先栓塞腫瘤供血血管，減少術(shù)中出血，然后在高倍顯微鏡下，小心翼翼地將腫瘤完全分離并切除。經(jīng)過神經(jīng)外科團(tuán)隊的不懈努力，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者感覺良好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，唐女士很快康復(fù)出院。
手術(shù)時，羅忠平及團(tuán)隊十分謹(jǐn)慎，先栓塞腫瘤供血血管，減少術(shù)中出血，然后在高倍顯微鏡下，小心翼翼地將腫瘤完全分離并切除。經(jīng)過神經(jīng)外科團(tuán)隊的不懈努力，手術(shù)非常成功，術(shù)后患者感覺良好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，唐女士很快康復(fù)出院。
????與唐女士一樣順利康復(fù)的還有資興市的張先生。他的椎管內(nèi)腫瘤位于頸部，位置更為敏感。2021年8月中旬開始疼痛，一發(fā)作起來，后頸部就出現(xiàn)持續(xù)性針刺樣疼痛，并輻射牽扯致前胸部，活動時疼痛加重，到10月份的時候，雙上肢出現(xiàn)麻木癥狀，對熱感知力下降，隨后，腰部及雙下肢也出現(xiàn)麻木癥狀，大小便失禁，全身乏力，走路猶如踩棉花樣，需要人攙扶才能行走。
????經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，在其頸二、三、四、五椎體水平面發(fā)現(xiàn)葡萄樣環(huán)繞生長的巨型脊膜瘤。
????2021年11月28日，羅忠平團(tuán)隊在全麻下經(jīng)顯微鏡下為他實施了“頸椎椎管內(nèi)腫瘤切除+硬膜減張縫合+椎管減壓（頸椎2、3、4、5）+脊髓神經(jīng)根粘連松解術(shù)”，成功切除腫瘤。原本對治療已經(jīng)不抱希望的張先生于12月6日順利康復(fù)出院。
????因為技術(shù)精湛，在椎管內(nèi)腫瘤的治療上有特色，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科贏得了眾多患者的贊譽(yù)。金杯銀杯不如患者的口碑，周邊縣、市，甚至外省的不少患者都前來就診，僅這些神經(jīng)腫瘤患者就占據(jù)了該科室手術(shù)住院患者的一半左右。
????如何判斷自己是否椎管內(nèi)腫瘤
???“唐女士和張先生還算是發(fā)現(xiàn)得早，如果任由發(fā)展下去，腫瘤越長越大，手術(shù)難度就會加劇。”羅忠平說。如何判斷自己是不是椎管內(nèi)腫瘤，是否只是像唐女士一樣只是腰腿疼呢？對此，羅忠平介紹說，椎管內(nèi)腫瘤會壓迫脊髓和神經(jīng)，其癥狀除了神經(jīng)根性疼痛之外還包括肢體運(yùn)動和感覺障礙，部分椎管內(nèi)腫瘤患者還有可能出現(xiàn)肌肉萎縮、便秘、小便急促甚至大小便失禁等情況。
????羅忠平主任提醒，一旦出現(xiàn)上述癥狀，患者就要當(dāng)心是不是椎管內(nèi)腫瘤，要立即前往醫(yī)院就診。
編輯：李麗君?審核：李莉
