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長(zhǎng)在心血管里的“結(jié)石”
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時(shí)間：2022-03-01
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????本網(wǎng)訊（通訊員?李麗君）說(shuō)到結(jié)石病，大家首先想到的或許是較為常見(jiàn)的膽結(jié)石、腎結(jié)石或者牙結(jié)石，可長(zhǎng)在心血管里的“結(jié)石”又是怎么一回事呢？心血管里真的會(huì)長(zhǎng)出結(jié)石嗎？如果真的長(zhǎng)出了“結(jié)石”，又該如何治療呢？
????帶著這些疑問(wèn)，筆者來(lái)到了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)一科一探究竟。
????今年72歲的周大爺，因?yàn)橥话l(fā)胸痛被家人緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，經(jīng)檢查診斷為急性心肌梗死。冠脈造影顯示，周大爺?shù)挠覀?cè)冠狀動(dòng)脈重度狹窄，血管內(nèi)積壓著厚重的病變鈣化斑。而這塊鈣化斑就像長(zhǎng)在心血管里的“結(jié)石”一樣堅(jiān)硬，將血管幾乎完全堵死。
????很多人都知道，治療心肌梗死常用的方法是冠脈支架術(shù)。就是把金屬的支架送到冠狀動(dòng)脈里，用球囊撐起來(lái)，把狹窄的血管擴(kuò)開(kāi)來(lái)，再用支架撐住血管壁。這樣，血管開(kāi)通，血流就通暢了。但周大爺冠脈內(nèi)如同重重壁壘一般的鈣化斑，不但堵塞了血流，更阻擋了支架的置入，過(guò)去的球囊也無(wú)法完全打開(kāi)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本無(wú)法采用常規(guī)方式實(shí)現(xiàn)血管再通。但如果使用另一傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行血管搭橋，則需要將患者胸骨全部鋸開(kāi)，暴露出心臟周?chē)鄺l血管，再避開(kāi)鈣化段另行血管搭橋，這樣大的創(chuàng)傷對(duì)于72歲的周大爺而言無(wú)疑是難以耐受和恢復(fù)的。
????為了充分保障患者生命安全，選擇最佳治療方案，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速將周大爺轉(zhuǎn)診到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)一科進(jìn)行下一步治療。
????心血管內(nèi)一科廖昆主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)研究了周大爺病情，經(jīng)過(guò)周密分析與計(jì)劃，對(duì)于如何處理鈣化斑這塊長(zhǎng)在心血管里的“頑石”，給出了不一樣的治療方案。
?????廖昆主任介紹，“對(duì)于周大爺這種鈣化嚴(yán)重的冠脈病變，必須先行想辦法清除掉冠脈內(nèi)堅(jiān)硬的鈣化斑塊，再行實(shí)施冠脈支架植入術(shù)，這就需要用到冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)。” 冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)就是用一枚直徑小于2毫米、嵌有鉆石顆粒的橄欖形旋磨頭，就像是一枚行走在血管里的“金剛鉆”一樣，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)入患者冠狀動(dòng)脈，以每分鐘15萬(wàn)轉(zhuǎn)到20萬(wàn)轉(zhuǎn)不等的速度，逐步打磨掉阻礙血管通暢的“結(jié)石”。
????取得患者及家屬的同意后，廖昆主任、李林輝副主任醫(yī)師于2月21日帶領(lǐng)心血管內(nèi)一科團(tuán)隊(duì)，在血管內(nèi)超聲技術(shù)指引下，采用冠脈旋磨技術(shù)，成功為周大爺掃除了介入手術(shù)最大的障礙，順利植入支架，使周大爺?shù)男呐K完全恢復(fù)正常血流。術(shù)后，周大爺胸痛癥狀立即消失，患者及家屬對(duì)治療效果都非常滿意。
????冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)于上世紀(jì)80年代研制開(kāi)發(fā)出來(lái)，90年代進(jìn)入臨床，目前在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科已經(jīng)成功開(kāi)展過(guò)多例。“預(yù)計(jì)在未來(lái)的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，這項(xiàng)技術(shù)仍然是治療嚴(yán)重心血管鈣化病變的首選方案。”廖昆主任說(shuō)。
編輯：李麗君?審核：李莉
