套在心臟上的“枷鎖”
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- 時間：2022-04-13
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????本網(wǎng)訊（通訊員?許云飄）心臟，作為主宰人體生命的首要器官，時刻起著“牽一發(fā)而動全身”的作用。近日，郴州市嘉禾縣的羅先生因罹患縮窄性心包炎而出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，嚴重影響生活質量。醫(yī)務人員用了6個小時，為他實施了手術治療，成功剝脫了羅先生心上的“枷鎖”。
????湘南學院附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺胸外科主任李仁喜介紹，縮窄性心包炎是由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變，引起心包增厚，粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張期充盈受限，從而降低心臟功能，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。接診到羅先生時，CT顯示心包鈣化明顯，堅硬難摧的“枷鎖”，包圍了患者的整個心臟，禁錮著心臟的絕大部分功能。 “鈣化的心包就像一道套在心頭的枷鎖，使心臟的舒張期充盈受限，從而降低心臟功能，造成全身血液循環(huán)障礙，病人常常感覺疲乏無力，腹脹，稍有活動就會出現(xiàn)胸痛胸悶，嚴重者還會即刻出現(xiàn)呼吸困難，生活質量大打折扣。”李仁喜繼續(xù)介紹說，“心包剝脫術就是用手術的方式慢慢地將心臟外面那層增厚的、纖維化的心包從心臟上面剝除，就好像把雞蛋外面那層殼剝掉同時又不損傷緊挨的那層膜，是目前治療慢性縮窄性心包炎的最佳手術方案。”
????但心包剝脫術對手術實施者要求很高，在分離心包和心臟表面肌肉時如稍有不慎就會對心肌造成損傷，影響到心臟的收縮及舒張功能，嚴重者甚至會引發(fā)心臟破裂或發(fā)生冠脈損傷。再加上羅先生的心臟長期受到壓迫導致心肌變薄，手術部位特殊，術中極易引發(fā)大出血，且不宜用電凝刀等精細止血工具，止血難度很大。手術考驗的不單單是主刀醫(yī)師的手術技巧，而是整個手術團隊的協(xié)作水平。
???“雖然這次手術難度大，風險高，但我對我們的團隊有信心。”采訪中，李仁喜自信地說。經(jīng)過湘南學院附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺胸外科、心血管內(nèi)一科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、手術室等多學科聯(lián)合診療，3月31日，李仁喜主任團隊成功為羅先生實施了心包剝脫手術。手術歷經(jīng)6小時，套在患者心臟上的“枷鎖”被成功解除。術后羅先生生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥發(fā)生，目前康復順利，不日即可出院。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
