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突發(fā)撕裂樣胸痛？當(dāng)心主動(dòng)脈夾層
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時(shí)間：2022-04-20
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????本網(wǎng)訊（通訊員?龍文興?向紅珍）在日常生活中，我們可能經(jīng)歷過或者聽說過胸痛，其中最讓人熟悉又害怕的可能就是心肌梗死了。是的，心肌梗死確實(shí)很可怕，它可以讓心臟由于血供中斷而短時(shí)間內(nèi)停止“工作”，所以心肌梗死是一種危急重癥，突發(fā)胸痛警惕心梗的意識，不光深入醫(yī)務(wù)人員的腦海里，同樣深入在老百姓的腦海里。然而能夠引起突發(fā)胸痛并致命的疾病卻不僅僅只有心肌梗死這一種。
今年3月的一天深夜，突發(fā)胸痛的楊先生被緊急送往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心，胸痛中心即刻啟動(dòng)綠色通道，對患者進(jìn)行了搶救，完善冠脈造影后發(fā)現(xiàn)，患者的冠狀動(dòng)脈確實(shí)存在狹窄，但血流通暢，不至于引發(fā)持續(xù)性胸痛，醫(yī)務(wù)人員立馬為患者完善了主動(dòng)脈CTA，檢查發(fā)現(xiàn)患者還存在一個(gè)致命性的疾病——主動(dòng)脈夾層。
????主動(dòng)脈夾層破裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入到中膜將血管壁撕裂，而主動(dòng)脈是人體最大的血管，類似于高壓水管的內(nèi)層破裂了，起病急，處理難，兇險(xiǎn)性極大。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)病死亡率能超過90%，且有一半以上患者是在48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生死亡的。
今年3月的一天深夜，突發(fā)胸痛的楊先生被緊急送往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心，胸痛中心即刻啟動(dòng)綠色通道，對患者進(jìn)行了搶救，完善冠脈造影后發(fā)現(xiàn)，患者的冠狀動(dòng)脈確實(shí)存在狹窄，但血流通暢，不至于引發(fā)持續(xù)性胸痛，醫(yī)務(wù)人員立馬為患者完善了主動(dòng)脈CTA，檢查發(fā)現(xiàn)患者還存在一個(gè)致命性的疾病——主動(dòng)脈夾層。
????主動(dòng)脈夾層破裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入到中膜將血管壁撕裂，而主動(dòng)脈是人體最大的血管，類似于高壓水管的內(nèi)層破裂了，起病急，處理難，兇險(xiǎn)性極大。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，主動(dòng)脈夾層一旦發(fā)病死亡率能超過90%，且有一半以上患者是在48小時(shí)之內(nèi)發(fā)生死亡的。
????病情告急，刻不容緩，介入血管外科周定中主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即投入搶救。評估病情、談話溝通、制定手術(shù)方案、送入手術(shù)室……醫(yī)務(wù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)為患者完成了主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，幫助患者封閉主動(dòng)脈破口，楊先生終于轉(zhuǎn)危為安。
????周定中主任介紹，“僅今年3月份，我們科室就收治了近10個(gè)以突發(fā)胸痛為主要表現(xiàn)的主動(dòng)脈夾層相關(guān)疾病患者。”主動(dòng)脈夾層破裂是臨床危急重癥，好發(fā)于中老年人，主要與高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，一些結(jié)締組織疾病、先天性疾病或者外傷等亦可導(dǎo)致夾層破裂。若發(fā)現(xiàn)或治療不及時(shí)，死亡率極高。臨床上主要表現(xiàn)為突發(fā)的胸背或腰腹撕裂樣疼痛，所以，突發(fā)胸痛時(shí)，除了考慮心梗，我們還要考慮到致命性的主動(dòng)脈夾層破裂。“日常生活中，我們應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，控制好血壓，保持良好情緒，保護(hù)我們的血管健康。”周定中說。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
