當孕期遇上急性闌尾炎，看這家醫(yī)院如何守護母嬰平安！
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- 時間：2022-07-11
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????本網訊（通訊員?陳小藝）“醫(yī)生，快救救我的孩子，我的肚子太痛了……”7月9日晚，湘南學院附屬醫(yī)院緊急實施一例腹腔鏡闌尾切除術，成功救治了一名妊娠合并急性壞疽性闌尾炎并穿孔患者。
????情況緊急！何文利立即向胃腸外科主任曹烈權匯報患者病情。“必須馬上進行手術，否則母嬰都會有生命危險！”曹烈權迅速聯合產科、麻醉科等科室進行術前會診，全面評估患者病情，綜合考慮母嬰安全，決定采取微創(chuàng)腹腔鏡闌尾切除術。“該手術采用小切口對母嬰的損傷小，術后恢復快”，曹烈權說道。
家住嘉禾縣的郭女士，懷孕26周，因腹痛到當地醫(yī)院就診，治療未見好轉，癥狀逐漸加重，且診斷結果不明。家屬心急如焚，撥打120緊急前往湘南學院附屬醫(yī)院產科進行救治。
????接診時，郭女士腹痛難忍并伴有39.5℃高熱，心電監(jiān)護提示心率150次/分，已出現生命體征不平穩(wěn)，休克狀態(tài)。經血常規(guī)、腹部彩超等相關檢查顯示：郭女士血常規(guī)白細胞總數偏高，全腹壓痛，反跳痛，闌尾周圍膿腫，腹腔積液。排除產科因素，考慮是闌尾導致病因，立即邀請胃腸外科主治醫(yī)生何文利緊急會診，根據檢查結果，患者確診為“妊娠合并急性壞疽性闌尾炎并穿孔”。
????情況緊急！何文利立即向胃腸外科主任曹烈權匯報患者病情。“必須馬上進行手術，否則母嬰都會有生命危險！”曹烈權迅速聯合產科、麻醉科等科室進行術前會診，全面評估患者病情，綜合考慮母嬰安全，決定采取微創(chuàng)腹腔鏡闌尾切除術。“該手術采用小切口對母嬰的損傷小，術后恢復快”，曹烈權說道。
????闌尾切除對于常人來說是小手術，但對孕婦而言，卻是不小的挑戰(zhàn)。首先要過麻醉關，既要保障手術順利進行，又要最大程度減少對腹中胎兒的損傷。其次要過手術關，孕婦腹腔可操作空間狹小，手術操作要求非常高。
????面對如此復雜病情，湘南學院附屬醫(yī)院手術團隊有條不紊。根據孕婦的特殊病情，首先將麻醉劑量調至最優(yōu)化，全程監(jiān)測患者的體征和胎心。隨后醫(yī)務人員在手術過程中小心翼翼地放入觀察鏡和兩把操作器械，在克服器械間“筷子”效應的同時，用最快速度分離粘連，將闌尾周圍膿液沖洗排出，最大限度地減少對子宮的刺激和擾動。整臺手術只用了40分鐘，完整切除了壞疽的闌尾，順利將膿液引流排出，母嬰平安脫險。
????術后，產科的醫(yī)護人員每日按時為郭女士監(jiān)測胎心，在精心照料下，郭女士腹痛感明顯減輕，病情逐漸好轉，腹中胎兒也在健康成長。“多虧了湘南學院附屬醫(yī)院的醫(yī)生和護士，是他們精湛的醫(yī)術和細心的照料，救了我的妻子和孩子！”郭女士的丈夫激動地表達著肺腑之言。
????曹烈權介紹，妊娠期合并闌尾炎發(fā)病率約為1/1000，妊娠中后期子宮增大較為迅速，大網膜不易覆蓋包裹闌尾，炎癥易于擴散，對胎兒和孕婦都有較大的危險。最新研究顯示，腹腔鏡手術并不會增加胎兒畸形和死胎的風險。有經驗的腹腔鏡外科醫(yī)生可結合患者病情、妊娠周數及醫(yī)院綜合能力等，為患者提供適合的治療方案。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
