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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)化治療法，為晚期肝癌患者帶來福音
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時(shí)間：2022-08-12
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?????本網(wǎng)訊（通訊員?曹慧芳）“感謝大家，給了我第二次生命！”在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科住院病房里，46歲的李大叔對(duì)醫(yī)務(wù)人員激動(dòng)地說。
????早在2022年1月中旬，居住在郴州市嘉禾縣的李大叔因腹痛、腹脹、食欲減退等癥狀前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查結(jié)果診斷為原發(fā)性肝癌。一聽診斷是癌癥，李大叔的心情宛如晴天霹靂，本該幸福的一家頓時(shí)陰云籠罩，愁眉不展。然而一切艱難才剛剛開始。
????早在2022年1月中旬，居住在郴州市嘉禾縣的李大叔因腹痛、腹脹、食欲減退等癥狀前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查結(jié)果診斷為原發(fā)性肝癌。一聽診斷是癌癥，李大叔的心情宛如晴天霹靂，本該幸福的一家頓時(shí)陰云籠罩，愁眉不展。然而一切艱難才剛剛開始。
????醫(yī)生告訴李大叔，原發(fā)性肝癌一共分為七期，李大叔病程已經(jīng)進(jìn)展到第五期（IIIa期），屬于肝癌中晚期，癌變惡性程度已經(jīng)很高，再加上還伴有門靜脈右支癌栓，很容易導(dǎo)致門靜脈壓力過高，造成食道胃底靜脈破裂大出血。如果貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)治療，極有可能誘發(fā)肝臟衰竭。綜合評(píng)判后，建議李大叔進(jìn)行保守治療。
???“保守治療”四個(gè)字，對(duì)于一位肝癌中晚期患者來說意味著什么，李大叔比任何人都要清楚。可頑強(qiáng)的他偏偏不甘命運(yùn)的捉弄，到處求醫(yī)問診，為求進(jìn)一步的治療，他來到了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科。
????肝膽外科主任彭釗介紹說，“李大叔肝癌惡性程度比較高，如果手術(shù)直接切除癌變病灶，剩余的部分肝臟無法承擔(dān)身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，很容易發(fā)生肝臟衰竭。但如果采取保守治療，生存時(shí)間將會(huì)非常有限。”
????為了更好地幫助李大叔減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量，彭釗主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入了解了患者病情狀況，對(duì)此展開了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摚贫酥委煼桨浮！拔覀儧Q定先對(duì)李大叔行原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)化治療，就是先對(duì)李大叔進(jìn)行間斷、持續(xù)的肝動(dòng)脈灌注化療術(shù)、靶向免疫治療，使腫瘤縮小，將不可切除肝癌轉(zhuǎn)為可切除肝癌，最后切除腫瘤。”彭釗說。
????經(jīng)過間斷、持續(xù)的動(dòng)脈灌注化療術(shù)、靶向免疫治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)門靜脈右支癌栓不見了，肝臟部位的腫瘤也縮小了！經(jīng)檢查結(jié)果表示成功將原發(fā)性肝癌第五期(IIIa期)轉(zhuǎn)化成原發(fā)性肝癌第三期(IIb期)，轉(zhuǎn)化治療非常成功。經(jīng)過院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)討論，認(rèn)為李大叔有手術(shù)指征。醫(yī)務(wù)人員對(duì)李大叔進(jìn)行肝臟儲(chǔ)備功能實(shí)驗(yàn)檢查，檢查結(jié)果滿足肝段切除條件，但考慮李大叔有肝硬化基礎(chǔ)疾病，實(shí)驗(yàn)檢查接近上限值，為降低手術(shù)后肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生建議繼續(xù)護(hù)肝等治療后，進(jìn)行第二次肝臟儲(chǔ)備功能檢查。在醫(yī)務(wù)人員的悉心照料下，李大叔第二次檢查結(jié)果提示肝功能明顯改善，情況良好，肝功能分級(jí)為A級(jí)，且心肺腎功能良好，彭釗主任團(tuán)隊(duì)均認(rèn)為李大叔可以進(jìn)行肝部分切除手術(shù)。
????在肝膽外科團(tuán)隊(duì)的精心安排下，彭釗主任醫(yī)師、鄺學(xué)軍主任醫(yī)師、賀曉旭主治醫(yī)師等聯(lián)手為李大叔施行了腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹肝S5+S8+S7部分切除術(shù)（復(fù)雜肝癌切除術(shù)）。經(jīng)過四個(gè)小時(shí)的努力，終于把“壞”地方切除了，術(shù)中出血僅僅100ml，手術(shù)非常成功！
????術(shù)后第三天，李大叔下床活動(dòng)；術(shù)后第七天，李大叔未出現(xiàn)出血、肝功能衰竭、膽瘺等并發(fā)癥；手術(shù)兩周后，恢復(fù)良好的李大叔順利出院。
????彭釗主任介紹，大多數(shù)肝癌病人在初診時(shí)已屬于中晚期，很難實(shí)現(xiàn)手術(shù)切除，即使有的肝臟腫瘤，技術(shù)上雖然能切除，但如果保留的正常肝臟體積過小，不足以維持肝臟術(shù)后功能，患者很難度過肝功能衰竭危險(xiǎn)期，而通過新的轉(zhuǎn)化治療方法（灌注化療聯(lián)合靶向治療免疫治療），使腫瘤縮小，最終實(shí)現(xiàn)手術(shù)可切除，提高生存率，提高生活質(zhì)量，與此同時(shí)還要定期復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
