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不開刀 除大病 內(nèi)鏡ESD術(shù)顯神通！
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時(shí)間：2022-08-30
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????本網(wǎng)訊（通訊員?陳小藝?凌玲）有了腫瘤，不開刀也能很快治好？近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科成功運(yùn)用ESD術(shù)（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)），為兩名癌前病變患者完整切除病灶，真正實(shí)現(xiàn)不開刀也能切除腫瘤。
微創(chuàng)手術(shù)除腫瘤
????接診后，醫(yī)生查看其腸鏡檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李女士結(jié)腸回盲部有一處形狀不規(guī)則的側(cè)向發(fā)育型腫瘤，大小約4.7*4.0cm，環(huán)繞回盲部闌尾內(nèi)口2/3，腸壁薄、體積大且位置刁鉆，手術(shù)切除難度高，若行傳統(tǒng)開腹切除手術(shù)，則需切除部分腸段，創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢、容易引發(fā)并發(fā)癥。根據(jù)患者病情，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論和細(xì)致分析，為李女士送上了一顆“定心丸”——行ESD術(shù)，不開刀即可清除腫瘤。
????消化內(nèi)科主任胡久葉介紹，ESD術(shù)是一種在內(nèi)鏡檢查下，不破壞消化道結(jié)構(gòu)即可進(jìn)行完整剝離病灶的微創(chuàng)手術(shù)，既避免了開腹手術(shù)所帶來的較大創(chuàng)傷以及器官切除的痛苦，還具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，是目前最適合李女士的治療方案。
????8月1日，消化內(nèi)科胡久葉團(tuán)隊(duì)與麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，為李女士行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)生操作精細(xì)，將粘膜層病變灶與肌層較好的分離開來，然后小心翼翼地切開黏膜，將腫瘤剝離切除，確保腸壁無損傷，手術(shù)過程無明顯出血及穿孔，歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)順利完成。
內(nèi)鏡手術(shù)顯神通
微創(chuàng)手術(shù)除腫瘤
????患者李女士因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“回盲部有巨大息肉”，病理報(bào)告示回盲部絨毛管狀腺瘤，不排除早期惡變可能，應(yīng)盡快切除，李女士心急如焚，遂來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科就診。
????接診后，醫(yī)生查看其腸鏡檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李女士結(jié)腸回盲部有一處形狀不規(guī)則的側(cè)向發(fā)育型腫瘤，大小約4.7*4.0cm，環(huán)繞回盲部闌尾內(nèi)口2/3，腸壁薄、體積大且位置刁鉆，手術(shù)切除難度高，若行傳統(tǒng)開腹切除手術(shù)，則需切除部分腸段，創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢、容易引發(fā)并發(fā)癥。根據(jù)患者病情，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)前討論和細(xì)致分析，為李女士送上了一顆“定心丸”——行ESD術(shù)，不開刀即可清除腫瘤。
????消化內(nèi)科主任胡久葉介紹，ESD術(shù)是一種在內(nèi)鏡檢查下，不破壞消化道結(jié)構(gòu)即可進(jìn)行完整剝離病灶的微創(chuàng)手術(shù)，既避免了開腹手術(shù)所帶來的較大創(chuàng)傷以及器官切除的痛苦，還具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，是目前最適合李女士的治療方案。
????8月1日，消化內(nèi)科胡久葉團(tuán)隊(duì)與麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，為李女士行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)生操作精細(xì)，將粘膜層病變灶與肌層較好的分離開來，然后小心翼翼地切開黏膜，將腫瘤剝離切除，確保腸壁無損傷，手術(shù)過程無明顯出血及穿孔，歷時(shí)2小時(shí)，手術(shù)順利完成。
內(nèi)鏡手術(shù)顯神通
????同病室的黃某是一位“特殊”的患者，在今年年初因直腸管狀腺瘤做過開腹腸切除手術(shù)，現(xiàn)結(jié)腸鏡檢查顯示，乙狀結(jié)腸有大小約2.5*1.5㎝的側(cè)向發(fā)育型腫塊，表面結(jié)節(jié)不平呈顆粒型，NBI（內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)）下pit分型Ⅳ型，高度疑似有病變體征，必須再次進(jìn)行切除手術(shù)。
????如果再行開腹切除手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多，黃某需要承受更多的痛苦，再加上黃某同時(shí)還具有胸腹主動(dòng)脈瘤、腦梗死后遺癥、高尿酸血癥等多種基礎(chǔ)疾病，消化內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過對其病情的細(xì)致分析，建議行ESD術(shù)。
????8月11日，手術(shù)團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作、有條不紊，僅用時(shí)30分鐘就將腫瘤完整切除，術(shù)后組織病理提示管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變，具有癌變可能，所幸手術(shù)做得非常成功，達(dá)到治愈性切除。術(shù)后患者恢復(fù)良好，有種如釋重負(fù)之感。
????胡久葉說，“癌前病變并不可怕，只要發(fā)現(xiàn)得早，完全是可控可治的。”內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)主要針對早期消化道癌和癌前病變，可完整地切除病變，達(dá)到根治消化道腫瘤的效果，及時(shí)將癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)。目前湘南學(xué)院附屬醫(yī)院可成熟開展多種高難度內(nèi)鏡手術(shù)，為癌前病變患者提供更多希望。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
