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這種腫瘤靜悄悄，它是一團(tuán)異常增生的血管
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時(shí)間：2022-11-02
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????本網(wǎng)訊（通訊員 曹慧芳）日常生活中，人們都知道腫瘤有良性與惡性之分，不少人認(rèn)為，只有惡性腫瘤才需要接受治療，而良性腫瘤只需要?jiǎng)討B(tài)觀察。如果你也有這種想法，那就錯(cuò)了，良性腫瘤也一樣需要接受治療。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科主任彭釗提醒，腫瘤并不可怕，及時(shí)治療才是關(guān)鍵。
????郴州市的唐女士在2022年1月因剖宮產(chǎn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，偶有一過性脹痛，因考慮在妊娠期且肝占位較小并無任何不適，當(dāng)時(shí)未做特殊處理。而今年8月復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)“肝右葉等回聲包塊，考慮血管瘤”，且血管瘤體積較大，醫(yī)生建議立即入院治療。一聽到“血管瘤”的字眼，唐女士頓時(shí)心慌了，擔(dān)心是惡性腫瘤，為求進(jìn)一步的治療，來到了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科，找到了彭釗主任。
????入院后，醫(yī)生為唐女士完善CT等檢查，詳細(xì)了解病程后，診斷為“右肝巨大海綿狀血管瘤”，且腫瘤體積較大，約有12公分大小。彭釗介紹，“海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)，血管瘤發(fā)展緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。如患者體內(nèi)肝血管瘤體積較小、沒有破裂的傾向下，暫不需要治療，可每隔6個(gè)月做B超檢查，以動(dòng)態(tài)觀察其變化；當(dāng)患者體內(nèi)血管瘤生長(zhǎng)迅速、有破裂的傾向，且腫瘤壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)上腹脹悶、進(jìn)食后飽脹、噯氣等癥狀時(shí)，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。”
????雖然血管瘤一般不會(huì)危及生命，但唐女士肝臟的血管瘤在近半年的時(shí)間里迅速生長(zhǎng)，擠壓了肝臟及膈肌，產(chǎn)生了腹部脹痛等不適。彭釗建議，可以進(jìn)行保守治療或介入治療，但是最佳治療方案是手術(shù)切除腫瘤病灶，最終唐女士選擇了手術(shù)治療。
????肝臟切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)取決于患者貼肝的大小和切肝的部位，右肝后葉的部位是手術(shù)治療最難的位置，而唐女士的血管瘤幾乎占據(jù)全部右肝后葉。此外，肝血管瘤跟普通腫瘤不一樣，它涉及到了血管，肝臟的周邊有許多大大小小的血管，密密麻麻的，在手術(shù)過程中極易造成破裂引發(fā)大出血，手術(shù)難度很高。
????手術(shù)當(dāng)天，肝膽外科團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下精準(zhǔn)切除患者右肝后葉，同時(shí)密切觀察生命體征的變化，歷經(jīng)3小時(shí)，順利將瘤體切除，術(shù)中未出現(xiàn)大出血等情況，手術(shù)非常成功。術(shù)后，唐女士在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后加速康復(fù)訓(xùn)練（ERAS），一周后，恢復(fù)良好的唐女士順利出院。
????彭釗主任說：“肝臟血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，它是由血管畸形或者發(fā)育異常形成的。通常發(fā)生在30-50歲的成年人的身上，一般情況下沒有任何不良癥狀，往往在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)，我們首先應(yīng)該告訴患者接受進(jìn)一步檢查，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。”
????郴州市的唐女士在2022年1月因剖宮產(chǎn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，偶有一過性脹痛，因考慮在妊娠期且肝占位較小并無任何不適，當(dāng)時(shí)未做特殊處理。而今年8月復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)“肝右葉等回聲包塊，考慮血管瘤”，且血管瘤體積較大，醫(yī)生建議立即入院治療。一聽到“血管瘤”的字眼，唐女士頓時(shí)心慌了，擔(dān)心是惡性腫瘤，為求進(jìn)一步的治療，來到了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科，找到了彭釗主任。
????入院后，醫(yī)生為唐女士完善CT等檢查，詳細(xì)了解病程后，診斷為“右肝巨大海綿狀血管瘤”，且腫瘤體積較大，約有12公分大小。彭釗介紹，“海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán)，血管瘤發(fā)展緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。如患者體內(nèi)肝血管瘤體積較小、沒有破裂的傾向下，暫不需要治療，可每隔6個(gè)月做B超檢查，以動(dòng)態(tài)觀察其變化；當(dāng)患者體內(nèi)血管瘤生長(zhǎng)迅速、有破裂的傾向，且腫瘤壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)上腹脹悶、進(jìn)食后飽脹、噯氣等癥狀時(shí)，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。”
????雖然血管瘤一般不會(huì)危及生命，但唐女士肝臟的血管瘤在近半年的時(shí)間里迅速生長(zhǎng)，擠壓了肝臟及膈肌，產(chǎn)生了腹部脹痛等不適。彭釗建議，可以進(jìn)行保守治療或介入治療，但是最佳治療方案是手術(shù)切除腫瘤病灶，最終唐女士選擇了手術(shù)治療。
????肝臟切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)取決于患者貼肝的大小和切肝的部位，右肝后葉的部位是手術(shù)治療最難的位置，而唐女士的血管瘤幾乎占據(jù)全部右肝后葉。此外，肝血管瘤跟普通腫瘤不一樣，它涉及到了血管，肝臟的周邊有許多大大小小的血管，密密麻麻的，在手術(shù)過程中極易造成破裂引發(fā)大出血，手術(shù)難度很高。
????為確保患者安全，肝膽外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的病例討論，制定了最合適的診療計(jì)劃，同時(shí)對(duì)唐女士各項(xiàng)身體健康狀態(tài)進(jìn)行了評(píng)估，最終決定為唐女士實(shí)施腹腔鏡下右肝后葉巨大海綿狀血管瘤解剖性切除術(shù)。
????手術(shù)當(dāng)天，肝膽外科團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下精準(zhǔn)切除患者右肝后葉，同時(shí)密切觀察生命體征的變化，歷經(jīng)3小時(shí)，順利將瘤體切除，術(shù)中未出現(xiàn)大出血等情況，手術(shù)非常成功。術(shù)后，唐女士在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后加速康復(fù)訓(xùn)練（ERAS），一周后，恢復(fù)良好的唐女士順利出院。
????彭釗主任說：“肝臟血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，它是由血管畸形或者發(fā)育異常形成的。通常發(fā)生在30-50歲的成年人的身上，一般情況下沒有任何不良癥狀，往往在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)，我們首先應(yīng)該告訴患者接受進(jìn)一步檢查，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。”
編輯：許莉珺??審核：李莉
