首頁
/ 醫(yī)療技術(shù)/ 正文
連夜手術(shù)九小時，斷肢成功再植
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時間：2022-12-09
- 來源：
- 瀏覽量：1028
????本網(wǎng)訊（通訊員?何潤澤）近日，耒陽市的鄧先生在某礦井下工作時被石塊砸斷左小腿，緊急送往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院救治。該院骨二科專家周密制定治療方案，連夜急診手術(shù)九小時，全力以赴為鄧先生實(shí)施斷肢再植手術(shù)，成功保住了他的左腿。
危險(xiǎn)！礦井工人左腿被砸斷
??“小腿完全斷了，只剩一點(diǎn)皮膚還掛著，礦上的醫(yī)生說很可能腿保不住，要截肢。我一聽立即就聯(lián)系了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科主任李楊，想要保住左腿。”回憶起當(dāng)時的情況，鄧先生心有余悸。
????手術(shù)室里，李楊主任醫(yī)師、袁嶺副主任醫(yī)師、何潤澤主治醫(yī)師、劉峰主治醫(yī)師仔細(xì)為鄧先生清潔傷口，術(shù)中逐一復(fù)位固定患者斷裂的脛腓骨，細(xì)致地吻合好斷裂的脛前、脛后動靜脈，再小心翼翼地縫合好脛神經(jīng)、腓深淺神經(jīng)以及多根斷裂的肌腱。由于患者皮膚缺損較大，為保障治療效果還實(shí)施了VSD覆蓋負(fù)壓引流。手術(shù)步驟復(fù)雜，操作難度極大。
????就在吻合斷裂的血管時，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者左小腿脛前動靜脈、脛后動靜脈完全斷裂后，斷端部分血管已栓塞，還有部分血管破損缺失，無法直接吻合。斷裂的血管還是可以縫合上，但栓塞、破損甚至缺失的血管，即便縫合也無法保障血運(yùn)暢通。這一棘手情況，意味著手術(shù)難度再一次增大。
????手術(shù)團(tuán)隊(duì)討論后，當(dāng)機(jī)立斷，決定取患者健側(cè)大隱靜脈行血管移植術(shù)，代替了損傷缺失部位的血管。經(jīng)連續(xù)九小時的緊急手術(shù)，鄧先生終于平安回到病房。
驚喜！患者斷肢得保
???“手術(shù)之外，還需要對患者加強(qiáng)觀察，結(jié)合抗感染、抗痙攣、抗血小板凝集等治療措施，促進(jìn)恢復(fù)。”李楊說。回到病房后，護(hù)理人員為鄧先生持續(xù)烤燈照射保暖，以促進(jìn)左小腿斷端血液循環(huán)。
????在骨二科醫(yī)務(wù)人員的精心照料下，鄧先生傷情很快好轉(zhuǎn)，目前患者斷端血運(yùn)已恢復(fù)，皮膚顏色從蒼白變?yōu)榧t潤，腳趾頭已可自主屈伸活動，術(shù)后復(fù)查患者X線片顯示，骨折復(fù)位、固定良好。“由衷地感謝湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科，感謝李楊主任及全體醫(yī)護(hù)人員，挽救了我的斷肢。”鄧先生激動地說。
???“湘南學(xué)院附屬醫(yī)院曾多次成功完成復(fù)雜型斷肢再植，積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，幫助了很多斷肢患者免受殘疾之苦。”李楊介紹說，“后期進(jìn)一步康復(fù)性功能鍛煉后，鄧先生依然可以像正常人一樣生活。”
危險(xiǎn)！礦井工人左腿被砸斷
??“小腿完全斷了，只剩一點(diǎn)皮膚還掛著，礦上的醫(yī)生說很可能腿保不住，要截肢。我一聽立即就聯(lián)系了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科主任李楊，想要保住左腿。”回憶起當(dāng)時的情況，鄧先生心有余悸。
????抱著最后的希望鄧先生被送到了骨二科，醫(yī)務(wù)人員立即予以開通綠色通道急診完善術(shù)前檢查。檢查中李楊發(fā)現(xiàn)，鄧先生傷口在小腿遠(yuǎn)端，踝關(guān)節(jié)上方呈環(huán)形離斷，整只腳畸形僅有部分表皮相連，脛腓骨均粉碎性骨折，還有大量骨質(zhì)及皮膚缺失，肌肉、肌腱均已斷裂，斷端完全失去血運(yùn)，無法活動，更沒有知覺，并且傷口周圍全是煤灰，污染嚴(yán)重。已經(jīng)疼得快要休克的鄧先生，被緊急送往手術(shù)室。
緊急！連夜手術(shù)九小時
緊急！連夜手術(shù)九小時
????手術(shù)室里，李楊主任醫(yī)師、袁嶺副主任醫(yī)師、何潤澤主治醫(yī)師、劉峰主治醫(yī)師仔細(xì)為鄧先生清潔傷口，術(shù)中逐一復(fù)位固定患者斷裂的脛腓骨，細(xì)致地吻合好斷裂的脛前、脛后動靜脈，再小心翼翼地縫合好脛神經(jīng)、腓深淺神經(jīng)以及多根斷裂的肌腱。由于患者皮膚缺損較大，為保障治療效果還實(shí)施了VSD覆蓋負(fù)壓引流。手術(shù)步驟復(fù)雜，操作難度極大。
????就在吻合斷裂的血管時，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者左小腿脛前動靜脈、脛后動靜脈完全斷裂后，斷端部分血管已栓塞，還有部分血管破損缺失，無法直接吻合。斷裂的血管還是可以縫合上，但栓塞、破損甚至缺失的血管，即便縫合也無法保障血運(yùn)暢通。這一棘手情況，意味著手術(shù)難度再一次增大。
????手術(shù)團(tuán)隊(duì)討論后，當(dāng)機(jī)立斷，決定取患者健側(cè)大隱靜脈行血管移植術(shù)，代替了損傷缺失部位的血管。經(jīng)連續(xù)九小時的緊急手術(shù)，鄧先生終于平安回到病房。
驚喜！患者斷肢得保
???“手術(shù)之外，還需要對患者加強(qiáng)觀察，結(jié)合抗感染、抗痙攣、抗血小板凝集等治療措施，促進(jìn)恢復(fù)。”李楊說。回到病房后，護(hù)理人員為鄧先生持續(xù)烤燈照射保暖，以促進(jìn)左小腿斷端血液循環(huán)。
????在骨二科醫(yī)務(wù)人員的精心照料下，鄧先生傷情很快好轉(zhuǎn)，目前患者斷端血運(yùn)已恢復(fù)，皮膚顏色從蒼白變?yōu)榧t潤，腳趾頭已可自主屈伸活動，術(shù)后復(fù)查患者X線片顯示，骨折復(fù)位、固定良好。“由衷地感謝湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科，感謝李楊主任及全體醫(yī)護(hù)人員，挽救了我的斷肢。”鄧先生激動地說。
???“湘南學(xué)院附屬醫(yī)院曾多次成功完成復(fù)雜型斷肢再植，積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，幫助了很多斷肢患者免受殘疾之苦。”李楊介紹說，“后期進(jìn)一步康復(fù)性功能鍛煉后，鄧先生依然可以像正常人一樣生活。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
