打通生命的護(hù)航線
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- 時(shí)間：2023-08-31
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????本網(wǎng)訊（通訊員?朱麗佳）隨著當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展，得到廣大病友們認(rèn)可的不止有普通鋼針、外周靜脈留置針、輸液港，還有中心靜脈導(dǎo)管，當(dāng)然，從患者的角度出發(fā)，為了保護(hù)血管，減少反復(fù)穿刺的痛苦，中心靜脈置管顯得尤為重要。
????郴州市的陳阿姨，今年69歲，8月25日中午因?yàn)橐伤葡莱鲅?20急診送入湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，經(jīng)醫(yī)生查體，急需補(bǔ)液。可陳阿姨既往還有尿毒癥、糖尿病、心臟病等多種慢性疾病，左側(cè)肢體已經(jīng)因治療尿毒癥已經(jīng)設(shè)有一處血液透析管，右側(cè)肢體又偏癱，普通的靜脈通路無(wú)法滿足治療需要。為了及時(shí)監(jiān)測(cè)補(bǔ)液情況，進(jìn)一步了解患者的內(nèi)環(huán)境，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員斟酌與評(píng)估，決定為陳阿姨經(jīng)股靜脈行中心靜脈置管。
????經(jīng)股靜脈行中心靜脈置管是指由股靜脈做入路插管，使其尖端達(dá)到上腔靜脈的方法。股靜脈穿刺時(shí)極易誤入動(dòng)脈，導(dǎo)致導(dǎo)管不易固定，患者下肢活動(dòng)受限，還有造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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????類似陳阿姨這種外周靜脈血管差，需要長(zhǎng)期輸液的患者來(lái)說(shuō)，中心靜脈置管技術(shù)可以很好的解決實(shí)際問(wèn)題。此項(xiàng)技術(shù)目前較為成熟，已在全院廣泛開(kāi)展，極大地提高了患者及家屬的滿意度。
????郴州市的陳阿姨，今年69歲，8月25日中午因?yàn)橐伤葡莱鲅?20急診送入湘南學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，經(jīng)醫(yī)生查體，急需補(bǔ)液。可陳阿姨既往還有尿毒癥、糖尿病、心臟病等多種慢性疾病，左側(cè)肢體已經(jīng)因治療尿毒癥已經(jīng)設(shè)有一處血液透析管，右側(cè)肢體又偏癱，普通的靜脈通路無(wú)法滿足治療需要。為了及時(shí)監(jiān)測(cè)補(bǔ)液情況，進(jìn)一步了解患者的內(nèi)環(huán)境，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員斟酌與評(píng)估，決定為陳阿姨經(jīng)股靜脈行中心靜脈置管。
????經(jīng)股靜脈行中心靜脈置管是指由股靜脈做入路插管，使其尖端達(dá)到上腔靜脈的方法。股靜脈穿刺時(shí)極易誤入動(dòng)脈，導(dǎo)致導(dǎo)管不易固定，患者下肢活動(dòng)受限，還有造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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????然而，陳阿姨的股靜脈穿刺難度卻遠(yuǎn)比普通人更復(fù)雜。操作中，護(hù)理部副主任護(hù)師韋夏在超聲影像指引下發(fā)現(xiàn)，陳阿姨的股靜脈偏離常規(guī)解剖位置，藏在股動(dòng)脈的正下方，操作者稍有不慎，就會(huì)有刺入動(dòng)脈的可能。為了成功“避雷”，韋夏深思熟慮，最終決定由45度斜上方進(jìn)行穿刺。經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科置管護(hù)士和超聲醫(yī)生近兩個(gè)多小時(shí)的不懈努力，陳阿姨的股靜脈終于穿刺成功。一道暗紅色的靜脈血流入管腔內(nèi)，大家露出了欣慰的笑容，醫(yī)務(wù)人員終于為患者成功地打開(kāi)了生命線。
????類似陳阿姨這種外周靜脈血管差，需要長(zhǎng)期輸液的患者來(lái)說(shuō)，中心靜脈置管技術(shù)可以很好的解決實(shí)際問(wèn)題。此項(xiàng)技術(shù)目前較為成熟，已在全院廣泛開(kāi)展，極大地提高了患者及家屬的滿意度。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
