八年的心衰，能治嗎？
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- 時間：2021-05-12
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????近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院為一位患有擴(kuò)張型心肌病8年之久的患者成功實施手術(shù)治療，如今患者已順利康復(fù)出院。
????據(jù)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科李林輝醫(yī)生介紹，臨床上當(dāng)一個人的左室超過70mm，左室收縮功能小于35%，將面臨心臟隨時驟停猝死的危險。匡先生患有多年頑固性心衰，極易誘發(fā)惡性心律失常，用傳統(tǒng)藥物治療效果已經(jīng)很有限了，必須盡早進(jìn)行手術(shù)治療，但不管是心臟移植還是器械植入手術(shù)，手術(shù)本身過程就極為復(fù)雜，再加上患者身體基礎(chǔ)條件非常差，其心臟大小將近正常人的數(shù)倍，使得手術(shù)難度及風(fēng)險飆升。這樣的手術(shù)在全國范圍也是具有相當(dāng)大難度的。
????情況緊急，心內(nèi)科主任廖昆立即組織科室人員進(jìn)行危重疑難病例討論。充分開展術(shù)前評估，向家屬詳細(xì)說明情況，征得家屬的同意后，最終決定為匡先生實施“心臟再同步化治療”。
????心臟再同步化治療（CRT）又稱雙心室起搏，是區(qū)別于傳統(tǒng)起搏的一種最新治療。傳統(tǒng)起搏只能實現(xiàn)右心室起搏，而心臟再同步治療是在傳統(tǒng)起搏基礎(chǔ)上增加左心室起搏，通過雙心室起搏的方式，治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。經(jīng)過心臟再同步化治療可大大改善患者的心臟功能，提高運(yùn)動耐量以及生活質(zhì)量。
?????4月25日，歷時2小時，匡先生順利植入同步治療心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。經(jīng)過科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，術(shù)后兩天匡先生癥狀就得到了較大緩解，檢查各項指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，心臟各項功能均有很大改善，匡先生自己也不由多次感嘆CRT-D的神奇，匡先生一家更是對湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員充滿感激。
???“當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，不能平臥，伴咳嗽，胸悶，氣促或有臉色蒼白、大汗淋漓、心跳過速等時，需立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行急診搶救，才能獲得下一步治療的機(jī)會。”李林輝醫(yī)生提醒，心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段，極大地影響患者的日常生活，降低壽命。人們除了合理的飲食，保持健康的生活方式外，當(dāng)伴有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病時，要積極治療，到專科定期復(fù)診，才能更好的控制病情，延緩疾病的進(jìn)展，甚至達(dá)到逆轉(zhuǎn)的效果。（網(wǎng)易 夏小喻）
????4月6日，患者匡先生感覺“胸悶、氣促、乏力”被送往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科CCU。據(jù)了解，匡先生雖然只有55歲，但已被“擴(kuò)張型心肌病”困擾了8年多。一年需要住院多次，平時大部分時間都躺在床上，此前找過多家醫(yī)院治療，效果都不太理想，如今因病情危急被送入湘南學(xué)院附屬醫(yī)院救治。入院后醫(yī)生立即為匡先生進(jìn)行了相關(guān)檢查，結(jié)果顯示左室達(dá)到96mm（正常值小于50mm），左室收縮功能13%（正常值大于50%），心電圖QRS波寬度大于0.2ms(正常小于0.12ms）。
????據(jù)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科李林輝醫(yī)生介紹，臨床上當(dāng)一個人的左室超過70mm，左室收縮功能小于35%，將面臨心臟隨時驟停猝死的危險。匡先生患有多年頑固性心衰，極易誘發(fā)惡性心律失常，用傳統(tǒng)藥物治療效果已經(jīng)很有限了，必須盡早進(jìn)行手術(shù)治療，但不管是心臟移植還是器械植入手術(shù)，手術(shù)本身過程就極為復(fù)雜，再加上患者身體基礎(chǔ)條件非常差，其心臟大小將近正常人的數(shù)倍，使得手術(shù)難度及風(fēng)險飆升。這樣的手術(shù)在全國范圍也是具有相當(dāng)大難度的。
????情況緊急，心內(nèi)科主任廖昆立即組織科室人員進(jìn)行危重疑難病例討論。充分開展術(shù)前評估，向家屬詳細(xì)說明情況，征得家屬的同意后，最終決定為匡先生實施“心臟再同步化治療”。
????心臟再同步化治療（CRT）又稱雙心室起搏，是區(qū)別于傳統(tǒng)起搏的一種最新治療。傳統(tǒng)起搏只能實現(xiàn)右心室起搏，而心臟再同步治療是在傳統(tǒng)起搏基礎(chǔ)上增加左心室起搏，通過雙心室起搏的方式，治療心室收縮不同步的心力衰竭患者。經(jīng)過心臟再同步化治療可大大改善患者的心臟功能，提高運(yùn)動耐量以及生活質(zhì)量。
?????4月25日，歷時2小時，匡先生順利植入同步治療心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。經(jīng)過科室全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，術(shù)后兩天匡先生癥狀就得到了較大緩解，檢查各項指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，心臟各項功能均有很大改善，匡先生自己也不由多次感嘆CRT-D的神奇，匡先生一家更是對湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員充滿感激。
???“當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，不能平臥，伴咳嗽，胸悶，氣促或有臉色蒼白、大汗淋漓、心跳過速等時，需立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行急診搶救，才能獲得下一步治療的機(jī)會。”李林輝醫(yī)生提醒，心力衰竭是各種心臟疾病的終末階段，極大地影響患者的日常生活，降低壽命。人們除了合理的飲食，保持健康的生活方式外，當(dāng)伴有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病時，要積極治療，到專科定期復(fù)診，才能更好的控制病情，延緩疾病的進(jìn)展，甚至達(dá)到逆轉(zhuǎn)的效果。（網(wǎng)易 夏小喻）
編輯：李麗君?審核：張明
