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- 時(shí)間：2025-05-13
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本網(wǎng)訊（通訊員?豆獻(xiàn)梅）在骨科醫(yī)療領(lǐng)域，關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染一直是橫亙?cè)卺t(yī)生與患者面前的一道難關(guān)，因其治療過程復(fù)雜、技術(shù)要求極高，常讓醫(yī)患雙方都承受著巨大壓力。近日，在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨一科，一場(chǎng)關(guān)乎高齡患者“膝”望的醫(yī)療攻堅(jiān)戰(zhàn)拉開帷幕。
此次接受手術(shù)的歐阿姨，在2024年因右膝骨關(guān)節(jié)炎于外院進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。然而，術(shù)后半年，她的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、疼痛且活動(dòng)受限的癥狀，經(jīng)診斷為 “右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染”。2024 年12月，歐阿姨轉(zhuǎn)入湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨一科求診。
唐新文介紹，面對(duì)歐阿姨這一復(fù)雜病例，主治醫(yī)師劉紅粘迅速聯(lián)合骨科、感染科、影像科、營養(yǎng)科、康復(fù)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為其量身定制了一套系統(tǒng)性治療方案。
治療過程分多個(gè)階段進(jìn)行。首先是一期清創(chuàng)曠置術(shù)，醫(yī)生們徹底清除感染壞死組織，植入抗生素骨水泥占位器，并進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)盥洗，有效控制局部感染。隨后，進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，明確患者感染病菌為金黃色葡萄球菌，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以此為依據(jù)，迅速開展規(guī)范化抗感染治療。聯(lián)合靜脈及局部用藥，持續(xù) 4 個(gè)月動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，確保感染完全得到控制。
2025年4月，當(dāng)患者炎癥指標(biāo)穩(wěn)定后，唐新文團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施二期翻修手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員結(jié)合國際指南與本土化經(jīng)驗(yàn)，采用“清創(chuàng)+抗生素骨水泥占位”策略，通過術(shù)后定期關(guān)節(jié)腔灌洗及血清學(xué)監(jiān)測(cè)，極大地降低了感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)感染完全清除。針對(duì)長(zhǎng)期感染導(dǎo)致的骨量丟失問題，唐新文團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用3D打印定制墊塊聯(lián)合自體骨移植技術(shù)，精準(zhǔn)恢復(fù)關(guān)節(jié)力線及生物力學(xué)功能。考慮到患者多次手術(shù)后的心理壓力，劉紅粘醫(yī)生耐心安撫，幫助患者逐步建立治療信心。術(shù)后，劉紅粘醫(yī)生聯(lián)合康復(fù)科制定漸進(jìn)式功能鍛煉計(jì)劃，結(jié)合疼痛管理及營養(yǎng)支持，患者術(shù)后第 3天就能借助助行器下地活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)管理。
如今，術(shù)后復(fù)查結(jié)果令人欣喜。患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)至 0°- 110°，疼痛評(píng)分（VAS）從術(shù)前的8分降至1分。患者激動(dòng)地說：“之前膝蓋反復(fù)紅腫，連走路都成問題，沒想到還能重新站起來！”
歐阿姨的成功治療，不僅為她的生活帶來了新的希望，更成為了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨一科在復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染翻修領(lǐng)域的經(jīng)典案例。此次手術(shù)的順利完成，充分彰顯了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院精湛的醫(yī)術(shù)以及多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大力量。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
