老人肚子鼓包 醫(yī)生用小切口解決大隱患
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- 時間：2021-09-13
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????本網(wǎng)訊（通訊員?許莉珺）80歲的謝奶奶，于一年前進行了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+暫時性回腸造口術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。可近一個月來，老人發(fā)現(xiàn)右下腹原造口傷口處鼓起了一個包塊，并有逐漸增大的趨勢，遂來我院胃腸燒傷外科就診。
????“站著和咳嗽時，這個腫塊就突出得很明顯，躺下時腫塊就消失了”，根據(jù)老人的描述和專業(yè)的檢查，胃腸燒傷外科主任曹烈權(quán)診斷老人腹部的包塊為腹部切口疝，大小有3cm*3cm，需要及時進行修補，以免小洞變大洞，修補難度增加。
????8月30日，曹烈權(quán)主任在腹腔鏡下成功為謝奶奶進行了腹壁疝修補術(shù)。術(shù)中，在腹壁上打5個鑰匙口大小的小孔，先分離前次手術(shù)造成的腹腔內(nèi)粘連，將突出的腸管分離出來放回腹腔，然后再用補片對缺損進行修補。目前患者已康復(fù)出院。
????曹烈權(quán)主任介紹，腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹壁突出的一類疾病，突出物通常為小腸、網(wǎng)膜等臟器，俗稱“疝氣”，通常認為疝本身是一種良性疾病，不會影響患者壽命，但會影響患者的生活質(zhì)量。但是如果疝氣發(fā)生腸管嵌頓時，有可能導(dǎo)致腸梗阻，如不及時就醫(yī)將導(dǎo)致腸管壞死，危及生命。一般小兒腸管壞死時間稍長，有時可達24小時，但是成人腸管嵌頓在數(shù)小時內(nèi)就會出現(xiàn)腸管壞死。切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)之后，因腹壁切口中起主要支撐作用的肌肉腱膜組織未能良好愈合，導(dǎo)致切口下方的腹壁缺損，腹腔內(nèi)的腸管和網(wǎng)膜等臟器或組織通過這個缺損突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉強度低于男性，因此切口疝在女性更為常見。
????近年來，我院胃腸燒傷整形外科開展了多例各類腹壁疝修補手術(shù)，均取得了良好的效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。腹腔鏡手術(shù)是目前最為推薦的手術(shù)方式之一，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，恢復(fù)快，手術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率極低，無明顯手術(shù)切口和術(shù)后慢性疼痛等優(yōu)勢受到患者青睞。
????“站著和咳嗽時，這個腫塊就突出得很明顯，躺下時腫塊就消失了”，根據(jù)老人的描述和專業(yè)的檢查，胃腸燒傷外科主任曹烈權(quán)診斷老人腹部的包塊為腹部切口疝，大小有3cm*3cm，需要及時進行修補，以免小洞變大洞，修補難度增加。
????8月30日，曹烈權(quán)主任在腹腔鏡下成功為謝奶奶進行了腹壁疝修補術(shù)。術(shù)中，在腹壁上打5個鑰匙口大小的小孔，先分離前次手術(shù)造成的腹腔內(nèi)粘連，將突出的腸管分離出來放回腹腔，然后再用補片對缺損進行修補。目前患者已康復(fù)出院。
????曹烈權(quán)主任介紹，腹壁疝是腹腔內(nèi)臟器經(jīng)腹壁突出的一類疾病，突出物通常為小腸、網(wǎng)膜等臟器，俗稱“疝氣”，通常認為疝本身是一種良性疾病，不會影響患者壽命，但會影響患者的生活質(zhì)量。但是如果疝氣發(fā)生腸管嵌頓時，有可能導(dǎo)致腸梗阻，如不及時就醫(yī)將導(dǎo)致腸管壞死，危及生命。一般小兒腸管壞死時間稍長，有時可達24小時，但是成人腸管嵌頓在數(shù)小時內(nèi)就會出現(xiàn)腸管壞死。切口疝常發(fā)生于腹部手術(shù)之后，因腹壁切口中起主要支撐作用的肌肉腱膜組織未能良好愈合，導(dǎo)致切口下方的腹壁缺損，腹腔內(nèi)的腸管和網(wǎng)膜等臟器或組織通過這個缺損突出腹腔外而形成。由于女性的腹壁肌肉強度低于男性，因此切口疝在女性更為常見。
????近年來，我院胃腸燒傷整形外科開展了多例各類腹壁疝修補手術(shù)，均取得了良好的效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。腹腔鏡手術(shù)是目前最為推薦的手術(shù)方式之一，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，恢復(fù)快，手術(shù)后并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率極低，無明顯手術(shù)切口和術(shù)后慢性疼痛等優(yōu)勢受到患者青睞。
編輯：許莉珺??審核：李莉
