一次微創(chuàng)手術(shù)，解決兩個“麻煩”
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- 時間：2022-08-23
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????本網(wǎng)訊（通訊員?曹慧芳）“感謝這些天大家的照顧，讓我感受到了人間自有溫情在，只能用一個好字來表達對你們的感謝！”8月10號，是吳大叔出院的日子，在湘南學院附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科病房，吳大叔激動地對醫(yī)務(wù)人員說道。
????原來早在今年4月初，汝城縣的吳大叔因飲酒后反復出現(xiàn)上腹部脹痛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，一聽到考慮是惡心腫瘤，吳大叔愁眉不展，后立即前往長沙就診，經(jīng)診斷為胃腸間質(zhì)瘤并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。醫(yī)生說吳大叔病情較重，病期較晚且腫瘤病灶較大，手術(shù)一次性完全切除病灶的難度很大，保守的是需要分兩次手術(shù)，一期切除腸道病灶，二期切除肝轉(zhuǎn)移病灶。做兩次手術(shù)，就得遭兩次罪，承擔兩次風險，吳大叔和家人猶豫了。“如果能一次手術(shù)就徹底切除兩處病灶就好了。”吳大叔說。
????為了延緩病情，在醫(yī)生的建議下吳大叔選擇了藥物保守治療。可遺憾的是服藥期間，吳大叔的身體產(chǎn)生了多種不良反應(yīng)，還出現(xiàn)了肝功能損害。藥是不能繼續(xù)再用了，手術(shù)方案也不理想，吳大叔原本殫精竭慮的心情更加雪上加霜。為求進一步治療，家人四處奔波，到處打聽，終于帶著吳大叔來到了湘南學院附屬醫(yī)院肝膽外科就診。
????入院后，為明確進一步的診斷，醫(yī)生詳細了解發(fā)病經(jīng)過，為患者完善了更詳細的相關(guān)檢查后，診斷為小腸間質(zhì)瘤并肝轉(zhuǎn)移，且伴有肝內(nèi)組織壞死。肝膽外科主任彭釗介紹，“小腸間質(zhì)瘤分為良性與惡性兩種，良性的小腸間質(zhì)瘤的治療方案主要以手術(shù)治療為主；而惡性的小腸間質(zhì)瘤是一種高度的惡性腫瘤，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，當出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，病情一般已經(jīng)處于小腸間質(zhì)瘤的晚期，大多數(shù)患者將失去治療的機會。而吳大叔的病情雖然已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但不是全身廣泛性轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)方式予以治療，是有機會治愈的。”
????為了更好地幫助吳大叔減輕痛苦，彭釗主任團隊進行了詳細的病例討論，制定了診療方案，同時對吳大叔各項身體健康狀態(tài)進行了評估。肝臟儲備功能實驗檢查結(jié)果顯示，吳大叔無肝硬化等基礎(chǔ)疾病，身體情況滿足肝部分切除條件。經(jīng)過認真謹慎的聯(lián)合診療討論，科內(nèi)專家一致認為吳大叔具有手術(shù)指癥，腸道、肝臟兩處病灶無需進行分期切除，可以實施一次性聯(lián)合根治手術(shù)。
????8月2日，肝膽外科團隊為吳大叔實施了腹腔鏡下右肝前葉腫瘤切除聯(lián)合小腸巨大間質(zhì)瘤切除術(shù)。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員密切觀測吳大叔生命體征變化，小心翼翼地實施手術(shù)，歷經(jīng)4個多小時苦戰(zhàn)，終于順利切除兩處病灶，并通過下腹小切口取出標本，手術(shù)非常成功！
????術(shù)后第三天，吳大叔下床活動，情況良好；術(shù)后第五天，吳大叔未出現(xiàn)出血、肝衰竭、腸瘺等并發(fā)癥。術(shù)后一周，恢復良好的吳大叔順利出院。
????彭釗主任說，“對于腸惡性腫瘤伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者，如果有手術(shù)機會，我們首先應(yīng)該考慮為患者做一次性根治性切除，這是首選的治療方式，我們要做的就是盡自己最大的努力，在最大程度上為患者減輕痛苦，延長患者的生命，提高生活質(zhì)量。當然，一旦身體出現(xiàn)不適的癥狀，需要立即前往醫(yī)院就診，以免錯過治療時機。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
