這種腫瘤靜悄悄，它是一團異常增生的血管
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- 時間：2022-11-02
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????本網(wǎng)訊（通訊員 曹慧芳）日常生活中，人們都知道腫瘤有良性與惡性之分，不少人認為，只有惡性腫瘤才需要接受治療，而良性腫瘤只需要動態(tài)觀察。如果你也有這種想法，那就錯了，良性腫瘤也一樣需要接受治療。湘南學院附屬醫(yī)院肝膽外科主任彭釗提醒，腫瘤并不可怕，及時治療才是關(guān)鍵。
????郴州市的唐女士在2022年1月因剖宮產(chǎn)行B超檢查時發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，偶有一過性脹痛，因考慮在妊娠期且肝占位較小并無任何不適，當時未做特殊處理。而今年8月復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)“肝右葉等回聲包塊，考慮血管瘤”，且血管瘤體積較大，醫(yī)生建議立即入院治療。一聽到“血管瘤”的字眼，唐女士頓時心慌了，擔心是惡性腫瘤，為求進一步的治療，來到了湘南學院附屬醫(yī)院肝膽外科，找到了彭釗主任。
????入院后，醫(yī)生為唐女士完善CT等檢查，詳細了解病程后，診斷為“右肝巨大海綿狀血管瘤”，且腫瘤體積較大，約有12公分大小。彭釗介紹，“海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，血管瘤發(fā)展緩慢，病程可長達數(shù)十年。如患者體內(nèi)肝血管瘤體積較小、沒有破裂的傾向下，暫不需要治療，可每隔6個月做B超檢查，以動態(tài)觀察其變化；當患者體內(nèi)血管瘤生長迅速、有破裂的傾向，且腫瘤壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)上腹脹悶、進食后飽脹、噯氣等癥狀時，就要考慮進行手術(shù)治療了。”
????雖然血管瘤一般不會危及生命，但唐女士肝臟的血管瘤在近半年的時間里迅速生長，擠壓了肝臟及膈肌，產(chǎn)生了腹部脹痛等不適。彭釗建議，可以進行保守治療或介入治療，但是最佳治療方案是手術(shù)切除腫瘤病灶，最終唐女士選擇了手術(shù)治療。
????肝臟切除手術(shù)的風險取決于患者貼肝的大小和切肝的部位，右肝后葉的部位是手術(shù)治療最難的位置，而唐女士的血管瘤幾乎占據(jù)全部右肝后葉。此外，肝血管瘤跟普通腫瘤不一樣，它涉及到了血管，肝臟的周邊有許多大大小小的血管，密密麻麻的，在手術(shù)過程中極易造成破裂引發(fā)大出血，手術(shù)難度很高。
????手術(shù)當天，肝膽外科團隊在腹腔鏡下精準切除患者右肝后葉，同時密切觀察生命體征的變化，歷經(jīng)3小時，順利將瘤體切除，術(shù)中未出現(xiàn)大出血等情況，手術(shù)非常成功。術(shù)后，唐女士在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行術(shù)后加速康復(fù)訓練（ERAS），一周后，恢復(fù)良好的唐女士順利出院。
????彭釗主任說：“肝臟血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，它是由血管畸形或者發(fā)育異常形成的。通常發(fā)生在30-50歲的成年人的身上，一般情況下沒有任何不良癥狀，往往在體檢時發(fā)現(xiàn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)，我們首先應(yīng)該告訴患者接受進一步檢查，以免錯過最佳治療時機。”
????郴州市的唐女士在2022年1月因剖宮產(chǎn)行B超檢查時發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，偶有一過性脹痛，因考慮在妊娠期且肝占位較小并無任何不適，當時未做特殊處理。而今年8月復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)“肝右葉等回聲包塊，考慮血管瘤”，且血管瘤體積較大，醫(yī)生建議立即入院治療。一聽到“血管瘤”的字眼，唐女士頓時心慌了，擔心是惡性腫瘤，為求進一步的治療，來到了湘南學院附屬醫(yī)院肝膽外科，找到了彭釗主任。
????入院后，醫(yī)生為唐女士完善CT等檢查，詳細了解病程后，診斷為“右肝巨大海綿狀血管瘤”，且腫瘤體積較大，約有12公分大小。彭釗介紹，“海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，血管瘤發(fā)展緩慢，病程可長達數(shù)十年。如患者體內(nèi)肝血管瘤體積較小、沒有破裂的傾向下，暫不需要治療，可每隔6個月做B超檢查，以動態(tài)觀察其變化；當患者體內(nèi)血管瘤生長迅速、有破裂的傾向，且腫瘤壓迫鄰近臟器，出現(xiàn)上腹脹悶、進食后飽脹、噯氣等癥狀時，就要考慮進行手術(shù)治療了。”
????雖然血管瘤一般不會危及生命，但唐女士肝臟的血管瘤在近半年的時間里迅速生長，擠壓了肝臟及膈肌，產(chǎn)生了腹部脹痛等不適。彭釗建議，可以進行保守治療或介入治療，但是最佳治療方案是手術(shù)切除腫瘤病灶，最終唐女士選擇了手術(shù)治療。
????肝臟切除手術(shù)的風險取決于患者貼肝的大小和切肝的部位，右肝后葉的部位是手術(shù)治療最難的位置，而唐女士的血管瘤幾乎占據(jù)全部右肝后葉。此外，肝血管瘤跟普通腫瘤不一樣，它涉及到了血管，肝臟的周邊有許多大大小小的血管，密密麻麻的，在手術(shù)過程中極易造成破裂引發(fā)大出血，手術(shù)難度很高。
????為確保患者安全，肝膽外科團隊進行了詳細的病例討論，制定了最合適的診療計劃，同時對唐女士各項身體健康狀態(tài)進行了評估，最終決定為唐女士實施腹腔鏡下右肝后葉巨大海綿狀血管瘤解剖性切除術(shù)。
????手術(shù)當天，肝膽外科團隊在腹腔鏡下精準切除患者右肝后葉，同時密切觀察生命體征的變化，歷經(jīng)3小時，順利將瘤體切除，術(shù)中未出現(xiàn)大出血等情況，手術(shù)非常成功。術(shù)后，唐女士在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行術(shù)后加速康復(fù)訓練（ERAS），一周后，恢復(fù)良好的唐女士順利出院。
????彭釗主任說：“肝臟血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，它是由血管畸形或者發(fā)育異常形成的。通常發(fā)生在30-50歲的成年人的身上，一般情況下沒有任何不良癥狀，往往在體檢時發(fā)現(xiàn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)，我們首先應(yīng)該告訴患者接受進一步檢查，以免錯過最佳治療時機。”
編輯：許莉珺??審核：李莉
