8毫米膽管長8厘米巨石，醫(yī)生妙手解難題
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- 時間：2023-05-30
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???本網(wǎng)訊（通訊員?曹慧芳）“哎喲，太痛了，受不了了，醫(yī)生快幫我止痛吧！”短短的一句話，卻貫穿著蔣阿姨的一生，每次說到這，她都心有余悸。
????居住在郴州臨武縣69歲的蔣阿姨，早在1992年，就因為膽結(jié)石在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)；2010年又因為結(jié)石復(fù)發(fā)行左肝切除及取石術(shù)，2023年5月，已經(jīng)“經(jīng)驗豐富”的蔣阿姨再次感到上腹部疼痛難忍，立即想到一定又是結(jié)石在鬧騰，家里人立馬帶著蔣阿姨再次前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果提示懷疑結(jié)石再次復(fù)發(fā)，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦與朋友的多方打聽下，蔣阿姨立即前往了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科就診，找到了科室主任彭釗。
????入院后，醫(yī)生為蔣阿姨完善相關(guān)檢查，影像學(xué)提示很有可能是膽管結(jié)石，被診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎、膽腸內(nèi)引流術(shù)后空腸輸入袢結(jié)石并梗阻性化膿性膽管炎。看到蔣阿姨反復(fù)被“石頭”折騰的日漸消瘦，醫(yī)務(wù)人員都感到非常心痛，為了更好的幫助蔣阿姨減輕痛苦，不再飽受“石頭”的折磨，肝膽外科團(tuán)隊進(jìn)行了詳細(xì)的病例討論，制定了最合適的診療計劃，決定為蔣阿姨實(shí)施手術(shù)。可是手術(shù)難度并不小，人體的膽管直徑大約為6-8毫米，而檢查結(jié)果顯示，蔣阿姨的膽管里竟藏了一個約為8*6cm大小的“巨石”，這在臨床上十分罕見。再加上蔣阿姨這三十年來，膽管結(jié)石頻繁“惹禍”，因為多次進(jìn)行手術(shù)的緣故，膽管粘連嚴(yán)重，肝內(nèi)、肝外膽管解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂，這都給手術(shù)增加了極大的難度。
????經(jīng)過縝密的術(shù)前討論和評估，醫(yī)務(wù)人員為蔣阿姨做好了萬全的準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)驗豐富的肝膽外科醫(yī)生團(tuán)隊配合默契，為蔣阿姨實(shí)施腹腔鏡下中轉(zhuǎn)開腹肝葉部分及肝門部膽管病損切除聯(lián)合肝內(nèi)膽管切開取石、膽總管膽管整形術(shù)、膽管空腸吻合重建術(shù)。術(shù)中可見，患者原來的膽腸吻合口處炎性狹窄，醫(yī)生操作十分謹(jǐn)慎，經(jīng)過5個小時的精細(xì)手術(shù)，“巨石”終于被取出，重新疏通膽汁流出道，手術(shù)十分成功！術(shù)后，取出約8公分大小的結(jié)石。彭釗說，“一兩公分的結(jié)石比較常見，這么大的膽石在臨床上確實(shí)非常罕見，也嚴(yán)重影響了患者的健康和生活質(zhì)量。”
????術(shù)后，蔣阿姨精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，臉上逐漸有了笑容。術(shù)后十天，恢復(fù)良好的蔣阿姨順利出院。
????彭釗主任提醒，膽管結(jié)石在人群中比較常見，日常生活中，如果出現(xiàn)腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸“膽管炎三聯(lián)征”的任一種或多種癥狀，要警惕可能患有膽管結(jié)石，并及時來到醫(yī)院就診，同時，對于已經(jīng)做過手術(shù)的患者，仍然存在一定的復(fù)發(fā)率，要定期復(fù)查。已經(jīng)被確診是膽結(jié)石的患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)治療，患有結(jié)石而不進(jìn)行手術(shù)，結(jié)石阻塞膽管后會引起膽汁淤滯，繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生，甚至可能癌變，對人體危害極大，務(wù)必引起重視。
????居住在郴州臨武縣69歲的蔣阿姨，早在1992年，就因為膽結(jié)石在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)；2010年又因為結(jié)石復(fù)發(fā)行左肝切除及取石術(shù)，2023年5月，已經(jīng)“經(jīng)驗豐富”的蔣阿姨再次感到上腹部疼痛難忍，立即想到一定又是結(jié)石在鬧騰，家里人立馬帶著蔣阿姨再次前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果提示懷疑結(jié)石再次復(fù)發(fā)，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦與朋友的多方打聽下，蔣阿姨立即前往了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科就診，找到了科室主任彭釗。
????入院后，醫(yī)生為蔣阿姨完善相關(guān)檢查，影像學(xué)提示很有可能是膽管結(jié)石，被診斷為肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎、膽腸內(nèi)引流術(shù)后空腸輸入袢結(jié)石并梗阻性化膿性膽管炎。看到蔣阿姨反復(fù)被“石頭”折騰的日漸消瘦，醫(yī)務(wù)人員都感到非常心痛，為了更好的幫助蔣阿姨減輕痛苦，不再飽受“石頭”的折磨，肝膽外科團(tuán)隊進(jìn)行了詳細(xì)的病例討論，制定了最合適的診療計劃，決定為蔣阿姨實(shí)施手術(shù)。可是手術(shù)難度并不小，人體的膽管直徑大約為6-8毫米，而檢查結(jié)果顯示，蔣阿姨的膽管里竟藏了一個約為8*6cm大小的“巨石”，這在臨床上十分罕見。再加上蔣阿姨這三十年來，膽管結(jié)石頻繁“惹禍”，因為多次進(jìn)行手術(shù)的緣故，膽管粘連嚴(yán)重，肝內(nèi)、肝外膽管解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂，這都給手術(shù)增加了極大的難度。
????經(jīng)過縝密的術(shù)前討論和評估，醫(yī)務(wù)人員為蔣阿姨做好了萬全的準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)驗豐富的肝膽外科醫(yī)生團(tuán)隊配合默契，為蔣阿姨實(shí)施腹腔鏡下中轉(zhuǎn)開腹肝葉部分及肝門部膽管病損切除聯(lián)合肝內(nèi)膽管切開取石、膽總管膽管整形術(shù)、膽管空腸吻合重建術(shù)。術(shù)中可見，患者原來的膽腸吻合口處炎性狹窄，醫(yī)生操作十分謹(jǐn)慎，經(jīng)過5個小時的精細(xì)手術(shù)，“巨石”終于被取出，重新疏通膽汁流出道，手術(shù)十分成功！術(shù)后，取出約8公分大小的結(jié)石。彭釗說，“一兩公分的結(jié)石比較常見，這么大的膽石在臨床上確實(shí)非常罕見，也嚴(yán)重影響了患者的健康和生活質(zhì)量。”
????術(shù)后，蔣阿姨精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，臉上逐漸有了笑容。術(shù)后十天，恢復(fù)良好的蔣阿姨順利出院。
????彭釗主任提醒，膽管結(jié)石在人群中比較常見，日常生活中，如果出現(xiàn)腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸“膽管炎三聯(lián)征”的任一種或多種癥狀，要警惕可能患有膽管結(jié)石，并及時來到醫(yī)院就診，同時，對于已經(jīng)做過手術(shù)的患者，仍然存在一定的復(fù)發(fā)率，要定期復(fù)查。已經(jīng)被確診是膽結(jié)石的患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)治療，患有結(jié)石而不進(jìn)行手術(shù)，結(jié)石阻塞膽管后會引起膽汁淤滯，繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生，甚至可能癌變，對人體危害極大，務(wù)必引起重視。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
