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- 時間：2025-04-14
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本網(wǎng)訊（曾洋 口述，劉艷 整理）我是湘南學院附屬醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生曾洋。
在醫(yī)院的每一天，都是一場與病魔的較量，而那天接診的那位80多歲的老爺爺，他的病例，更是充滿了重重迷霧。
在老爺爺被送來醫(yī)院之前，全家人就仿佛陷入了一場 “鬧鬼” 驚魂記。據(jù)家屬描述，近幾個月來，每到深夜，原本安靜沉睡的老爺爺就會突然從床上坐起，眼神空洞，表情木然，像被什么無形的力量牽引著。他赤著腳，毫無聲響地在房間里四處游走，動作僵硬又遲緩，有時會伸手去摸墻壁，有時又會在角落里呆呆地站著，仿佛置身于一個只有他自己能看見的世界。每次夢游結束，老爺爺又會回到床上躺下，第二天醒來，對夜里發(fā)生的一切毫無記憶，只覺得身體有些疲憊。
這種詭異的情況反復出現(xiàn)，讓家人憂心忡忡，起初他們以為是老人上了年紀，睡眠不好產(chǎn)生的幻覺，可隨著夢游越來越頻繁，他們意識到事情沒那么簡單。
隨后，老爺爺又被胸悶、氣促的癥狀纏上了，近3個多月來，心前區(qū)仿佛被一塊巨石死死壓住，哪怕只是安靜地休息，也絲毫不能緩解，呼吸急促得讓人揪心。他輾轉了多家當?shù)蒯t(yī)院，病情卻始終得不到控制。這次癥狀再次猛烈發(fā)作，才被緊急送到我們醫(yī)院，以“慢性心功能不全急性加重”住進了心血管內(nèi)科。
老爺爺身上的基礎疾病多得讓人皺眉，慢性阻塞性肺病讓他呼吸艱難，房顫讓心跳毫無規(guī)律，慢性腎臟病影響著身體的代謝，還有前列腺增生等問題。入院后的檢查結果更是不容樂觀，多項血液指標異常，心電圖、心臟彩超和胸部 CT 都顯示心臟和肺部存在嚴重病變。心血管內(nèi)科的同事們迅速行動，積極地進行對癥支持治療，好在，老爺爺?shù)男貝灐獯侔Y狀逐漸有了好轉。
可正當大家稍稍松了口氣的時候，新的問題出現(xiàn)了。老爺爺反復出現(xiàn)低血糖癥狀，這讓我心里“咯噔”一下。在醫(yī)學領域摸爬滾打多年的經(jīng)驗告訴我，這絕非偶然，很可能與胰腺病變有關。于是，老爺爺被轉入了我所在的肝膽外科，一場抽絲剝繭的“破案”之旅正式開啟。
轉入我們科室后，我和團隊立刻為老爺爺安排了一系列更為細致的檢查。上腹部 CT、MRI、超聲，還有 PET-CT，每一項檢查結果都像是一條線索，逐漸勾勒出了背后隱藏的“真兇”輪廓——所有的線索都指向了胰腺體部的一個結節(jié)。結合各項檢查結果和實驗室數(shù)據(jù)，我心里有了一個大膽的推測：這很可能是胰島素瘤。胰島素瘤是一種較為罕見的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，在醫(yī)學書籍里，它總是被描述得神出鬼沒，因為它會不受控制地分泌大量胰島素，導致人體血糖急劇下降，進而引發(fā)一系列讓人難以捉摸的癥狀。
但這時，一個新的疑問涌上心頭：胰島素瘤和老爺爺深夜夢游的詭異行為之間，到底有什么關聯(lián)呢？這個問題就像一團迷霧，籠罩在我們面前。我查閱了大量的醫(yī)學資料，請教了科室里的前輩，終于找到了答案。原來，當?shù)脱前l(fā)生時，大腦會因為缺乏足夠的葡萄糖供應，出現(xiàn)功能紊亂。對于老爺爺這樣身體本就虛弱的老人來說，這種紊亂可能就導致了他在睡眠中出現(xiàn)夢游癥狀，就好像被什么神秘力量操控了一樣。
胰島素瘤這種罕見病，因為癥狀缺乏特異性，特別容易被誤診或漏診。在這之前，老爺爺經(jīng)歷了那么多波折，就是最好的證明。
這個案例，就像一個警鐘，時刻提醒著我們，當身體出現(xiàn)不明原因的反復低血糖、精神行為異常等癥狀時，千萬不能掉以輕心，一定要及時就醫(yī)，進行全面的檢查。只有這樣，才能在病魔還沒來得及“興風作浪”的時候，就將它一舉拿下，守護好我們自己和家人的健康。
編輯:李麗君?審核：李莉?許莉珺
