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- 時(shí)間：2018-10-25
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近日，我院泌尿外科成功切除了一例較為罕見(jiàn)的巨大型錯(cuò)構(gòu)瘤。瘤體長(zhǎng)在患者右側(cè)腎臟處，有將近20公分大小，形態(tài)類似“柚子”，體積約是正常腎臟的兩倍。此次手術(shù)的成功完成，再一次彰顯了我院泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)高超的醫(yī)療技術(shù)和勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，敢于向高難度挑戰(zhàn)的工作精神。
今年58歲的吳女士，近一個(gè)月來(lái)總感覺(jué)右側(cè)腹部脹痛不適，在家人的陪伴下，來(lái)到我院泌尿外科求診。經(jīng)腹部CT檢查，在吳女士的右腎外周發(fā)現(xiàn)一個(gè)以脂肪密度為主的混雜密度腫塊，被診斷為右腎巨大錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，若不予以及時(shí)處理，有可能因?yàn)榱鲶w的進(jìn)一步增大，將擠壓到腹腔臟器導(dǎo)致受壓臟器功能衰竭，或腫瘤破裂而引發(fā)大出血，危及生命。
由于瘤體較為巨大，已經(jīng)占據(jù)了大半邊腹腔，吳女士的部分臟器已經(jīng)因?yàn)槭艿搅藬D壓而移動(dòng)了位置，正常腎組織及腎蒂根本無(wú)法在手術(shù)視野中顯露，再加上腫瘤血運(yùn)與腎臟血管相互交錯(cuò)、連接，粘連嚴(yán)重，術(shù)中隨時(shí)都有發(fā)生大出血的可能。為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，常規(guī)治療方式將把瘤體連同患者同側(cè)腎臟一起切除。站在患者的角度考慮手術(shù)方案，是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院人多年行醫(yī)形成的思維習(xí)慣與醫(yī)院文化。有沒(méi)有可能既切除瘤體同時(shí)又保留腎臟呢？
面對(duì)這樣一例罕見(jiàn)的巨大型錯(cuò)構(gòu)瘤，這無(wú)疑是個(gè)艱巨的任務(wù)。作為集湘南學(xué)院泌尿外科研究所、郴州市重點(diǎn)學(xué)科及湘南學(xué)院的重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科于一體的我院泌尿外科有這樣的信心！針對(duì)吳女士的特殊病情，泌尿外科李勇教授、李卿副教授以及王棟洋醫(yī)師，仔細(xì)了解病程，認(rèn)真分析討論，憑著多年來(lái)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和周密的手術(shù)計(jì)劃，在保證周圍臟器不受損傷的前提條件下，確定正確層次，謹(jǐn)慎嚴(yán)密進(jìn)行分離，有效的控制腫瘤的血供，把出血和損傷的因素降到最低。
9月18日，吳女士在泌尿外科專家的周密安排下，接受了右腎巨大錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)。手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)，成功保留了患者右側(cè)腎臟，同時(shí)完整切除了患者腹腔內(nèi)形態(tài)酷似“柚子”的巨大錯(cuò)構(gòu)瘤，瘤體大小為18.8cm*13.3cm*9cm，瘤體之大，實(shí)為罕見(jiàn)。吳女士術(shù)后恢復(fù)良好，已于10月2日順利康復(fù)出院。
據(jù)王棟洋醫(yī)師介紹，腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種腎臟的良性腫瘤，B超或CT檢查即可明確診斷，絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者沒(méi)有明顯癥狀，較大的可以引起疼痛，出血等。王醫(yī)師建議，市民朋友最好每年進(jìn)行一次體檢，可及早排除安全隱患。（院辦 李麗君）
