- 發(fā)布人：xnxy120
- 時間：2024-01-31
- 來源：
- 瀏覽量：862
本網(wǎng)訊（通訊員?周玉慶）近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科順利為一病情復(fù)雜老人，實施了雙腔無導(dǎo)線心臟起搏器（Micra AV）植入術(shù)，手術(shù)非常成功，老人家成功“重獲心聲”。
郴州市的陳奶奶，今年72歲，因反復(fù)胸痛到市內(nèi)某醫(yī)院就診，行冠脈CTA檢查提示冠狀多支多處嚴重狹窄，同時合并三度房室傳導(dǎo)阻滯，治療難度大，慕名轉(zhuǎn)入湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科。周玉慶副主任醫(yī)師接診陳奶奶后，診斷為急性冠脈綜合征合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。“當時陳奶奶心跳僅40次/分左右，經(jīng)胸痛中心綠色通道及時予以行臨時起搏器植入+冠脈血運重建，術(shù)后患者胸痛癥狀緩解。” 周玉慶說，“但臨時起搏器植入一周后，陳奶奶三度房室傳導(dǎo)阻滯仍然沒有恢復(fù)，并且在住院期間，患者的血小板、白細胞發(fā)生了進行性下降，血小板最低降至30*109/L，病情比大家想象得更為復(fù)雜。”
心血管內(nèi)二科主任李維軍依據(jù)指南，認為老人家有永久起搏器植入指征，但患者目前病情不能貿(mào)然停用抗血小板藥物，同時陳奶奶還罹患血液系統(tǒng)疾病，屬于出血極高風(fēng)險人群。而傳統(tǒng)起搏器的植入需要切開皮膚、制作皮下囊袋，一旦術(shù)后囊袋內(nèi)出血、血腫，將導(dǎo)致起搏器系統(tǒng)感染，這樣的感染對陳奶奶而言將是致命打擊。如何既讓陳奶奶恢復(fù)心跳，又要讓手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥降至最低。心血管內(nèi)二科團隊組織討論后，認為膠囊大小的無導(dǎo)線起搏器是最適宜的方案。
李維軍介紹，較傳統(tǒng)起搏器而言，無導(dǎo)線起搏器體積僅1立方厘米，重量約2克，形同“膠囊”，植入手術(shù)操作便捷，耗時短、成功率高，患者術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕，可以有效避免囊袋出血、感染等風(fēng)險，同時還可兼容1.5T和3.0T全身核磁共振掃描檢查，患者幾乎感覺不到有異物，大大提升了治療舒適感。
經(jīng)老人及家屬同意后，周玉慶副主任醫(yī)師為陳奶奶實施了雙腔無導(dǎo)線心臟起搏器（Micra AV）植入術(shù)，穿刺股靜脈后，將無導(dǎo)線起搏器經(jīng)導(dǎo)管順利植入心臟，術(shù)中一次性釋放，手術(shù)過程不到1小時。術(shù)后1天，老人家便可下床活動。陳奶奶全家都對治療效果相當滿意。
近年來，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科電生理團隊已成功植入多例單腔或雙腔無線起搏器，為眾多患者帶來福音。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
