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- 時(shí)間：2024-12-27
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本網(wǎng)訊（通訊員?羅劍芳）在臨床工作當(dāng)中，接受輸尿管支架植入術(shù)的病友經(jīng)常向醫(yī)生提出各種各樣的疑問(wèn)。今天，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科就來(lái)和大家聊聊輸尿管支架的那些事。
大家聽(tīng)過(guò)心臟支架，血管支架，鮮少聽(tīng)過(guò)輸尿管支架。輸尿管支架，因兩頭卷曲，形似英語(yǔ)字母“J”而稱(chēng)為“雙J管”，又因每端形似豬尾被稱(chēng)為“豬尾管”或稱(chēng)D-J管，在泌尿外科手術(shù)中被廣泛應(yīng)用，您可別小瞧它，它一端位于腎盂，一端位于膀胱，管體貫穿整個(gè)輸尿管，起到支撐和內(nèi)引流的作用，保證尿液運(yùn)輸通暢，它可是泌尿結(jié)石患者的生命通道，適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術(shù)以及輸尿管狹窄的擴(kuò)張等治療過(guò)程中，它植入輸尿管后能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連、堵塞的重要作用，保護(hù)腎功能。
身體里面的管子會(huì)不會(huì)掉出來(lái)？
輸尿管支架為兩端卷曲，以限制其在體內(nèi)的移動(dòng)，所以您不用擔(dān)心輸尿管支架會(huì)移位，或者會(huì)掉出來(lái)。
為什么輸尿管支架置入后總是想上廁所？
輸尿管支架后總是想小便可能是支架刺激膀胱引起的，輸尿管支架留置于人體內(nèi)屬于異物，可能會(huì)刺激膀胱周?chē)纳窠?jīng)，從而引起尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。此時(shí)需要多喝水，不可憋尿，通常經(jīng)過(guò)一段適應(yīng)時(shí)間后癥狀可緩解。
為什么一拉尿就痛？輸尿管支架置入后要痛多久？
輸尿管支架置入后會(huì)對(duì)輸尿管壁產(chǎn)生一定的刺激作用，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣，進(jìn)而引發(fā)腹痛，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重輸尿管痙攣。同時(shí)，還應(yīng)密切觀(guān)察是否存在其他不適癥狀，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
為什么輸尿管支架置入后尿液是紅色的？
由于輸尿管支架置入后所產(chǎn)生的異物刺激，部分患者甚至有血尿發(fā)生，這都屬于支架管置入術(shù)后的正常現(xiàn)象，不用太過(guò)擔(dān)心。因?yàn)檩斈蚬苤Ъ茉谀I臟膀胱以及輸尿管黏膜內(nèi)，會(huì)和黏膜在人體運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦，使黏膜水腫，甚至黏膜表面毛細(xì)血管破裂。因此毛細(xì)血管內(nèi)的血液流入到泌尿系統(tǒng)當(dāng)中混合在尿液中，從而排出體外。因此患者需要多喝水勤排尿，多數(shù)患者無(wú)需特殊處理，適應(yīng)一段時(shí)間后，即可緩解。
輸尿管支架置入后多久可以拔管？
輸尿管支架在體內(nèi)留置的時(shí)間長(zhǎng)短需要根據(jù)患者的手術(shù)方式來(lái)定，如果為腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石手術(shù)，一般為2-4周；如果為輸尿管狹窄整形或擴(kuò)張手術(shù)，一般為2-3個(gè)月或長(zhǎng)期帶管需更換支架管。輸尿管支架應(yīng)及時(shí)取出，在輸尿管支架表面特別容易形成結(jié)石，有時(shí)結(jié)石會(huì)和輸尿管的黏膜長(zhǎng)在一起，導(dǎo)致支架無(wú)法拔出，甚至誘發(fā)感染。
輸尿管支架置入后可以運(yùn)動(dòng)嗎？可以上班嗎？
輸尿管支架術(shù)后的恢復(fù)期需根據(jù)個(gè)體情況而定，一般不影響正常工作，但要避免劇烈活動(dòng)和勞累，避免久站久坐，同時(shí)要避免彎腰、扭動(dòng)身體過(guò)度，以免影響輸尿管支架的固定和穩(wěn)定。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍、舉重等，以免造成輸尿管支架的位移或脫落，進(jìn)而引發(fā)并發(fā)癥。適當(dāng)?shù)纳⒉绞怯幸娴模璞苊忾L(zhǎng)時(shí)間地站立或行走。此外，對(duì)于一些體力活動(dòng)，如掃地、搬運(yùn)重物等，也需要避免在術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi)進(jìn)行。還應(yīng)按照醫(yī)生建議進(jìn)行正確的生活作息安排，避免熬夜和過(guò)度勞累，以促進(jìn)身體早日康復(fù)。
飲食方面需要注意些什么？
針對(duì)輸尿管支架術(shù)后的患者需注意多飲水（24小時(shí)1500ml以上）、飲食清淡，少食辛辣、刺激性食物和過(guò)于油膩的食物，避免進(jìn)食過(guò)咸或過(guò)甜的食物。還需要多攝入富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜和水果，有助于促進(jìn)尿液的排泄，減少尿路感染的機(jī)會(huì)。在飲食上，需盡量避免堿性食物，因?yàn)檫@些食物容易使尿液堿化，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管支架管拔除時(shí)，需不需要住院？
輸尿管支架管拔除是否需要住院需經(jīng)醫(yī)生判斷，輸尿管支架管拔除屬于微創(chuàng)手術(shù)，需要在輸尿管鏡下拔除，可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管黏膜出現(xiàn)損傷的情況，同時(shí)還伴有尿痛、尿血等癥狀。如果拔除后沒(méi)有出現(xiàn)損傷，也沒(méi)有引起炎癥反應(yīng)，通常不需要住院;如果拔除后輸尿管黏膜出現(xiàn)損傷，還伴有炎癥反應(yīng)，一般需要住院。輸尿管支架管拔除后需要多喝些溫開(kāi)水，勤排尿，有利于緩解局部不適，反應(yīng)消退。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
