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- 時(shí)間：2023-12-27
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本網(wǎng)訊（通訊員?許云飄）12月21日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院乳甲胸外科護(hù)士長(zhǎng)董小平帶領(lǐng)靜療專科團(tuán)隊(duì)成功完成全院首例隧道式PICC置管，為乳腺癌術(shù)后化療患者構(gòu)筑起一條新的“生命安全通道”。
來(lái)自嘉禾的李阿姨（化名），因確診右乳腺癌20余天需行首次化療，于12月19日入住湘南學(xué)院附屬醫(yī)院乳甲胸外科。因化療周期長(zhǎng)，且化療藥物對(duì)血管的傷害較大，常規(guī)需在化療周期開始前為病人進(jìn)行PICC置入術(shù)，輔助患者安全高效的完成化療。但由于李阿姨年近70歲，體型偏胖且罹患糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)年的藥物治療導(dǎo)致李阿姨的血管既細(xì)小又脆弱，大大增加了靜脈穿刺風(fēng)險(xiǎn)。
為了有效提高置管穿刺率，全科靜療小組從李阿姨具體病情、血管情況、合作程度及活動(dòng)能力等四個(gè)方面進(jìn)行了綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者僅有貴要靜脈最適合穿刺，但因患者體型肥胖，貴要靜脈靠近腋窩，不易固定、易脫管、易感染又是不可避免的現(xiàn)實(shí)難題。經(jīng)過(guò)商討，護(hù)士長(zhǎng)董小平?jīng)Q定為李阿姨采用國(guó)內(nèi)最為前沿的新型PICC穿刺方法——隧道式PICC置管技術(shù)。
董小平介紹，隧道式PICC是在常規(guī)PICC置管術(shù)的基礎(chǔ)上，建立一個(gè)皮下隧道，利用人工建立的皮下隧道，將PICC導(dǎo)管從血管穿刺口引至導(dǎo)管皮膚出口，以此來(lái)降低導(dǎo)管感染率。“PICC導(dǎo)管在皮下隧道中穿行，使血管穿刺口與導(dǎo)管皮膚出口錯(cuò)開一定距離，這樣不僅可以形成一道天然的保護(hù)屏障，降低脫管率和感染率，還可以將導(dǎo)管出口轉(zhuǎn)移到更適宜、更有利的位置。”董小平說(shuō)。
置管成功后，科內(nèi)嚴(yán)密觀察24小時(shí)，隧道式PICC導(dǎo)管輸液通暢，穿刺點(diǎn)無(wú)滲血，隧道無(wú)紅腫疼痛，且患者舒適度好，對(duì)置管效果非常滿意。
隧道式PICC置管術(shù)的臨床適應(yīng)癥范圍非常廣泛，主要分為以下四類：
1、化療患者；
2、長(zhǎng)期輸入高滲藥物的患者（如營(yíng)養(yǎng)袋）；
3、需要長(zhǎng)期連續(xù)或間斷靜脈輸液治療的患者；
4、需要提供可靠的輸液通路的患者等等。
隧道式PICC在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院乳甲胸外科成功開展，不僅填補(bǔ)了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院深靜脈治療的技術(shù)空白，也預(yù)示著全院靜療團(tuán)隊(duì)解決疑難血管的置管能力再上新臺(tái)階。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
