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- 時間：2024-09-25
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本網(wǎng)訊（通訊員?許云飄）“醫(yī)生，我的肺部腫塊已經(jīng)做了CT了，為什么你還要我做纖支鏡檢查？不能直接幫我做手術(shù)切掉腫塊嗎？”臨床上，我們常常聽到病人這樣的疑惑。為什么已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部腫塊的病人，做了X線，CT之后，術(shù)前醫(yī)生還會要求患者再做一個纖支鏡檢查呢？纖支鏡對于將行肺部手術(shù)的病人，到底是必檢項目，還是“多此一舉”的檢查呢？今天，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院乳甲心胸外科主任李仁喜就來為大家細(xì)說一二。
首先，胸部CT和纖維支氣管鏡檢查，雖然都是對肺部疾病診斷和鑒別診斷的常用方法，但是兩者的側(cè)重點(diǎn)完全不同。胸部CT發(fā)現(xiàn)的異常病灶，僅僅是胸部疾病在胸部X線上的體表特征，而腫塊的性質(zhì)、病因、分型，CT檢查是沒法判定的；而纖支鏡檢查則可以很好的判定出這些。
纖支鏡檢查分為鏡檢、刷檢和活檢。鏡檢是將細(xì)長的支氣管鏡經(jīng)口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道，可以直觀地看到氣管和支氣管的情況；刷檢是在病變可疑部位用很細(xì)的毛刷刷檢，獲取細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本；活檢則是在病變部位以活檢鉗夾取組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查。
術(shù)前行纖支鏡檢查不僅能清楚的觀察到肺部腫塊的部位和侵襲范圍，還能夠通過活檢明確腫塊的病理類型，有助于醫(yī)生確定手術(shù)方式，為后續(xù)治療提供有利幫助。所以，較之其他檢查，纖支鏡在確定腫塊的良惡性方面，也存在明顯優(yōu)勢。
臨床上很多肺部疾病都是先由胸部CT發(fā)現(xiàn)異常，然后再通過纖支鏡檢查來進(jìn)一步觀察和判定肺部病灶嚴(yán)重程度，繼而獲得細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理依據(jù)。在肺部腫塊的治療上，這兩種檢查相輔相成，缺一不可，不僅提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性，更為許多呼吸系統(tǒng)疾病的治療開辟了新途徑，以其各自的優(yōu)勢為無數(shù)患者帶來新的希望。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
