挑戰(zhàn)大腦禁區(qū) 妙手摘除“炸彈”
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- 時間：2022-10-12
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????本網訊（通訊員?陳小藝）大腦是人體的“司令部”，腦干則是人體的生命中樞，而位于腦干最下部與脊髓相連的部分就是延髓，它上接腦橋，控制人的呼吸、心跳、血壓，被醫(yī)學界稱為“手術禁區(qū)”。
????長在“手術禁區(qū)”的腫瘤
???“對于鄧先生的病情，手術切除是較為有效的治療方法，如果選擇保守治療不做手術，患者不但無法緩解目前的頭痛癥狀，病情繼續(xù)拖延下去恐怕還會有生命危險；但如果選擇手術治療，腦干部位腫瘤手術風險是極大的，尤其是延髓部位腫瘤血供極為豐富，稍有不慎很容易造成出血、呼吸心跳停止。”神經外科主任羅忠平說道，“更特殊的是，鄧先生6年前因左側小腦占位做過開顱左側小腦占位切除術，同時他還有甲狀腺功能亢進癥、胰腺和右腎多發(fā)囊腫、雙肺上葉間隔旁肺氣腫等多種基礎疾病，其身形消瘦，耐受能力差，這些情況再度增加了手術難度，對醫(yī)務人員來說確實是一次不小的挑戰(zhàn)。”
????為了保障患者的生命安全，神經外科主任羅忠平團隊聯合多學科專家術前會診，經過多次集體探討分析，不斷完善手術方案，決定勇敢闖關。
????顯微鏡下巧除“炸彈”
????歷時4個小時，通過手術團隊的通力合作，成功拆除了深埋在生命中樞的“炸彈”，患者腦干及神經功能保護完整。
▲術前、術后影像對比
????術后第二天，鄧先生惡心嘔吐癥狀逐漸減輕，頭暈頭痛也有所緩解，預后生活質量將會得到極大改善。
????10月7日，湘南學院附屬醫(yī)院神經外科在“禁區(qū)”內精準“拆彈”，完成一例右小腦和延髓多發(fā)性占位血管母細胞腫瘤切除手術，該手術是腦干腫瘤手術難度的“塔尖”，在業(yè)界樹起又一項技術“標桿”。
????長在“手術禁區(qū)”的腫瘤
????33歲的鄧先生，因頭痛頭暈、惡心嘔吐、行走不穩(wěn)一月有余，經幾方輾轉，遂來到湘南學院附屬醫(yī)院神經外科就診。入院后，患者行頭顱MRT和CT檢查提示，鄧先生顱內存在多發(fā)性血管母細胞瘤腫瘤，最大直徑達到3.9厘米，腫瘤主要分布在右小腦和延髓部位，正是眾多神經外科醫(yī)生都不敢輕易觸碰的手術禁區(qū)。
???“對于鄧先生的病情，手術切除是較為有效的治療方法，如果選擇保守治療不做手術，患者不但無法緩解目前的頭痛癥狀，病情繼續(xù)拖延下去恐怕還會有生命危險；但如果選擇手術治療，腦干部位腫瘤手術風險是極大的，尤其是延髓部位腫瘤血供極為豐富，稍有不慎很容易造成出血、呼吸心跳停止。”神經外科主任羅忠平說道，“更特殊的是，鄧先生6年前因左側小腦占位做過開顱左側小腦占位切除術，同時他還有甲狀腺功能亢進癥、胰腺和右腎多發(fā)囊腫、雙肺上葉間隔旁肺氣腫等多種基礎疾病，其身形消瘦，耐受能力差，這些情況再度增加了手術難度，對醫(yī)務人員來說確實是一次不小的挑戰(zhàn)。”
????為了保障患者的生命安全，神經外科主任羅忠平團隊聯合多學科專家術前會診，經過多次集體探討分析，不斷完善手術方案，決定勇敢闖關。
????顯微鏡下巧除“炸彈”
????10月7日，羅忠平帶領團隊為鄧先生實施了顯微開顱腫瘤切除手術。術中，手術團隊動作嫻熟，依次切開患者皮下組織、筋膜、開顱，在顯微鏡下逐步分離兩側肌肉骨膜，暴露腦干和右側小腦延髓，沿著腫瘤與周圍組織的界面抽絲剝繭、精細分離。
????歷時4個小時，通過手術團隊的通力合作，成功拆除了深埋在生命中樞的“炸彈”，患者腦干及神經功能保護完整。
▲術前、術后影像對比
????術后第二天，鄧先生惡心嘔吐癥狀逐漸減輕，頭暈頭痛也有所緩解，預后生活質量將會得到極大改善。
????據悉，湘南學院附屬醫(yī)院神經外科秉承健康所系、性命相托的初心，堅守醫(yī)療服務臨床一線，國慶期間完成12臺開顱手術。同時，該科室常規(guī)開展顱腦外傷、腦血管病、各種常見顱內腫瘤及三叉神經痛等功能性疾病治療，守護人民生命安全與身體健康。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
