胸、腰椎骨質(zhì)疏松骨折的診斷和治療
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- 時(shí)間：2018-11-03
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??? 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是多發(fā)于老年人的常見(jiàn)病，患者因疼痛、脊柱畸形使肺活量下降、食欲減退、睡眠不佳，椎體骨折后長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)量減少等原因，導(dǎo)致進(jìn)一步的骨量丟失，使椎體進(jìn)一步骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折，結(jié)果形成惡性循環(huán)，使病死率明顯增加。
??? 自1987年Galibert報(bào)道經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)以來(lái)，已廣泛應(yīng)用于椎體血管瘤、骨髓瘤轉(zhuǎn)移和骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，取得了良好的止痛和椎體強(qiáng)化作用。
??? 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）是在PVP基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的新的脊柱微創(chuàng)技術(shù)。Lieberman首先報(bào)道采用球囊復(fù)位經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，取得了良好的臨床療效。該技術(shù)通過(guò)向骨折椎體插入可膨脹的球囊，通過(guò)對(duì)球囊充氣進(jìn)行壓縮椎體復(fù)位并形成一個(gè)可供填充劑（骨水泥）注入的空腔，以達(dá)到矯正后凸畸形，降低填充劑（骨水泥）滲漏率的目的。臨床應(yīng)用證實(shí)與PVP比較更利于骨折椎體復(fù)位、恢復(fù)椎體縱向高度、骨水泥滲漏發(fā)生率低。
?????我科于郴州地區(qū)較早采用先進(jìn)的診斷儀器和手術(shù)方式等綜合治療手段診治骨質(zhì)疏松，取得了良好療效，很受歡迎，手術(shù)量居全市第一。
