未婚女子卵巢囊腫血管扭成“麻花”，婦科專家成功“復活”卵巢
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- 時間：2022-09-23
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?????本網(wǎng)訊（通訊員?廖丹）9月5日，23歲的未婚女子小張像平常一樣在體育鍛煉后喝下一瓶冷飲，卻突然出現(xiàn)左下腹疼痛。在某醫(yī)院就診考慮急性胃腸炎，靜滴“消炎藥”治療后，腹痛不但沒有緩解，反而越來越重，于是來到湘南學院附屬醫(yī)院求診。
????卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂，典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見的急腹癥，可發(fā)生于女性一生中任何時期，以育齡女性發(fā)病率最高。按照常規(guī)手術方案，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需切除扭轉(zhuǎn)卵巢及輸卵管，但卵巢是女性重要的生殖器官之一，不僅是孕育生命的基礎，還有控制內(nèi)分泌、維持女性青春美麗的功能。而小張年僅23歲，還未曾結(jié)婚生育，切除卵巢對她的一生都將造成不可彌補的損傷。“保留卵巢及輸卵管存在一定風險，因扭轉(zhuǎn)時間較長，卵巢壞死的可能性較大，如果恢復扭轉(zhuǎn)處栓子脫落，形成栓塞還將危及患者生命。”唐梅艷說，“作為醫(yī)生，我們非常想保住病人完整的生殖內(nèi)分泌功能，但這意味著婦科團隊將要承擔巨大的醫(yī)學風險。”
????面對年輕的女孩和焦急的家長，湘南學院附屬醫(yī)院婦科團隊圍繞“解除扭轉(zhuǎn)，保留卵巢”這一目標緊急制定了治療方案，為小張急診進行微創(chuàng)腹腔鏡手術，術中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)4圈，其供血血管已經(jīng)扭成了“麻花”，卵巢和輸卵管因缺血呈現(xiàn)紫黑色水腫，有壞死跡象。情況比想象中的還要嚴峻，但卻絲毫沒有影響手術團隊的信心。唐梅艷小心翼翼地將扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫復位，不久暗紅色的卵巢和輸卵管逐漸恢復粉色，腫脹也逐漸消失，這意味著卵巢“復活”了，在場醫(yī)務人員無不歡欣，隨后手術團隊繼續(xù)操作，完整地剝除卵巢囊腫，圓滿完成了手術。手術五天后，復查超聲影像提示患側(cè)卵巢輸卵管完全恢復正常，小張順利康復出院。
???“小張到醫(yī)院時已經(jīng)面色蒼白，面容極度痛苦。”婦科主任唐梅艷一看患者面容便知病情并非“急性胃腸炎”這么簡單。詳細地詢問病史和查體后，唐梅艷讓小張立即行彩超檢查，彩超提示小張左側(cè)附件區(qū)有一囊性包塊，大小約73*57mm。臨床經(jīng)驗豐富的唐梅艷意識到小張患的是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，需要緊急手術治療。
????卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂，典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見的急腹癥，可發(fā)生于女性一生中任何時期，以育齡女性發(fā)病率最高。按照常規(guī)手術方案，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需切除扭轉(zhuǎn)卵巢及輸卵管，但卵巢是女性重要的生殖器官之一，不僅是孕育生命的基礎，還有控制內(nèi)分泌、維持女性青春美麗的功能。而小張年僅23歲，還未曾結(jié)婚生育，切除卵巢對她的一生都將造成不可彌補的損傷。“保留卵巢及輸卵管存在一定風險，因扭轉(zhuǎn)時間較長，卵巢壞死的可能性較大，如果恢復扭轉(zhuǎn)處栓子脫落，形成栓塞還將危及患者生命。”唐梅艷說，“作為醫(yī)生，我們非常想保住病人完整的生殖內(nèi)分泌功能，但這意味著婦科團隊將要承擔巨大的醫(yī)學風險。”
????面對年輕的女孩和焦急的家長，湘南學院附屬醫(yī)院婦科團隊圍繞“解除扭轉(zhuǎn)，保留卵巢”這一目標緊急制定了治療方案，為小張急診進行微創(chuàng)腹腔鏡手術，術中發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)4圈，其供血血管已經(jīng)扭成了“麻花”，卵巢和輸卵管因缺血呈現(xiàn)紫黑色水腫，有壞死跡象。情況比想象中的還要嚴峻，但卻絲毫沒有影響手術團隊的信心。唐梅艷小心翼翼地將扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫復位，不久暗紅色的卵巢和輸卵管逐漸恢復粉色，腫脹也逐漸消失，這意味著卵巢“復活”了，在場醫(yī)務人員無不歡欣，隨后手術團隊繼續(xù)操作，完整地剝除卵巢囊腫，圓滿完成了手術。手術五天后，復查超聲影像提示患側(cè)卵巢輸卵管完全恢復正常，小張順利康復出院。
????唐梅艷說，“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)從發(fā)生到治療間隔時間越長，卵巢壞死可能性越大，因此一旦確診卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，必須緊急手術治療，越早干預越能保護卵巢功能和生育能力。建議女性朋友們每年做一次婦科及彩超檢查，關注自己的健康，有問題及早發(fā)現(xiàn)及時治療。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
