咽喉異物驚險上演“消失的它”
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- 時間：2023-07-20
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???本網(wǎng)訊（通訊員?劉琴）“蜀酒濃無敵，江魚美可求”，魚是我們餐桌上常見的美味佳肴，但隱藏的魚刺卻有不小的風險。近日，一塊魚骨就在薛先生的咽喉部位，驚險上演了一場“消失的它”。
????7月8日，41歲的薛先生與朋友聚餐時相談正歡，誰料一口魚肉下去，卻被魚刺卡了喉。薛先生又是吞饅頭，咽飯團，又是喝醋，把能試的“土方法”都試了，結果卻感覺喉嚨越來越痛，輾轉了韶關市、臨武縣的兩家醫(yī)院都無法將魚刺取出。隨著時間的推移薛先生感覺喉部阻塞感加重，頸部不適，立即來到湘南學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科就診。可令人驚訝的是，醫(yī)務人員在急診電子咽喉鏡檢查下，卻完全看不到異物，誤吞的魚刺就這樣憑空“消失”了。
???“魚刺是不可能憑空消失的，電子咽喉鏡檢查沒有找到異物，只能說明異物移動了位置，已經(jīng)離開了電子喉鏡檢查可探察的范圍，當時我們立即為患者安排了CT檢查，結果發(fā)現(xiàn)患者頸4椎體前緣有條索狀異物，周圍軟組織氣腫形成，上縱膈內少許氣體，明確診斷為咽旁間隙異物。” 耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧忠介紹說，“魚刺會隨和患者活動而游走，尋找難度非常大，如果不能及時取出，可能會損傷頸部大血管，引起致命性大出血，必須立即手術。”
????完善各項檢查后，鄧忠?guī)ьI耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)護團隊立即行急診全麻食管鏡下探查+異物取出術，術中只能看見異物穿過咽后壁留下的黏膜裂口，順著裂口進入咽后間隙才順利取出一根兩端鋒利，體長達2厘米的“罪魁禍首”魚刺，目前薛先生已順利出院。
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????咽喉異物如何處理呢？
????1、停止進餐，禁食禁水
????如果咽喉卡入異物，要立即停止進餐、飲水，盡量控制干嘔等危險動作，因為這些動作有可能使異物滑向更深處，甚至刺穿咽壁、食道壁，甚至劃破動靜脈，千萬不要使用“吞米飯、喝醋”等民間方法。
????2、判斷異物卡位深淺，及時做出處理
????大家可以通過自己的感覺判斷異物的位置，也可以讓家人用手電筒等明亮光源查看咽喉部位的異物位置，如果肉眼完全可見，位置淺，可以用筷子或者鑷子輕輕將異物取出，切勿自己盲目嘗試用手指摳出咽喉部異物，避免造成二次傷害。
?????3、及時就醫(yī)
?????如果上述方法并無作用，或者自己感覺位置較深，梗阻、疼痛感較重，請立即到最近的醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
????7月8日，41歲的薛先生與朋友聚餐時相談正歡，誰料一口魚肉下去，卻被魚刺卡了喉。薛先生又是吞饅頭，咽飯團，又是喝醋，把能試的“土方法”都試了，結果卻感覺喉嚨越來越痛，輾轉了韶關市、臨武縣的兩家醫(yī)院都無法將魚刺取出。隨著時間的推移薛先生感覺喉部阻塞感加重，頸部不適，立即來到湘南學院附屬醫(yī)院耳鼻喉科就診。可令人驚訝的是，醫(yī)務人員在急診電子咽喉鏡檢查下，卻完全看不到異物，誤吞的魚刺就這樣憑空“消失”了。
???“魚刺是不可能憑空消失的，電子咽喉鏡檢查沒有找到異物，只能說明異物移動了位置，已經(jīng)離開了電子喉鏡檢查可探察的范圍，當時我們立即為患者安排了CT檢查，結果發(fā)現(xiàn)患者頸4椎體前緣有條索狀異物，周圍軟組織氣腫形成，上縱膈內少許氣體，明確診斷為咽旁間隙異物。” 耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧忠介紹說，“魚刺會隨和患者活動而游走，尋找難度非常大，如果不能及時取出，可能會損傷頸部大血管，引起致命性大出血，必須立即手術。”
????完善各項檢查后，鄧忠?guī)ьI耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)護團隊立即行急診全麻食管鏡下探查+異物取出術，術中只能看見異物穿過咽后壁留下的黏膜裂口，順著裂口進入咽后間隙才順利取出一根兩端鋒利，體長達2厘米的“罪魁禍首”魚刺，目前薛先生已順利出院。
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????咽喉異物如何處理呢？
????1、停止進餐，禁食禁水
????如果咽喉卡入異物，要立即停止進餐、飲水，盡量控制干嘔等危險動作，因為這些動作有可能使異物滑向更深處，甚至刺穿咽壁、食道壁，甚至劃破動靜脈，千萬不要使用“吞米飯、喝醋”等民間方法。
????2、判斷異物卡位深淺，及時做出處理
????大家可以通過自己的感覺判斷異物的位置，也可以讓家人用手電筒等明亮光源查看咽喉部位的異物位置，如果肉眼完全可見，位置淺，可以用筷子或者鑷子輕輕將異物取出，切勿自己盲目嘗試用手指摳出咽喉部異物，避免造成二次傷害。
?????3、及時就醫(yī)
?????如果上述方法并無作用，或者自己感覺位置較深，梗阻、疼痛感較重，請立即到最近的醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
