- 發(fā)布人：xnxy120
- 時(shí)間：2025-04-10
- 來(lái)源：
- 瀏覽量：96
本網(wǎng)訊（通訊員 李凌霞）“龍醫(yī)生，又來(lái)了一位食管異物的患者。”
“好的，馬上準(zhǔn)備術(shù)前工作。”
這是2025年4月9日湘南學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治的第四例食管異物患者。他們的年齡分布在41至65歲之間，異物包括魚(yú)骨和雞骨。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，這些患者均因湯泡飯且未細(xì)嚼慢咽導(dǎo)致異物卡喉。其中一位患者因未及時(shí)就醫(yī)，甚至引發(fā)了食管穿孔，生命受到嚴(yán)重威脅。
食管異物由哪些因素引起的？
食管異物的發(fā)生與年齡、性別、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)以及食管疾病等多種因素密切相關(guān)。老年人和兒童是高發(fā)人群。老年人因牙齒脫落或使用義齒，咀嚼功能減弱，口腔感覺(jué)遲鈍，食管入口松弛，容易誤吞牙齒或大塊食物；兒童則多因口中含玩具而誤吞。成人也可能因嬉鬧、輕生、進(jìn)食不當(dāng)或神志不清，誤咽較大或尖銳物品。此外，食管狹窄或食管癌等疾病也是食管異物的常見(jiàn)原因。異物種類(lèi)繁多，動(dòng)物性異物如魚(yú)刺、雞骨、肉塊最為常見(jiàn)，其次是金屬類(lèi)如硬幣、鐵釘，還有化學(xué)合成類(lèi)和植物類(lèi)異物如義齒、塑料瓶蓋、棗核等。
出現(xiàn)食管異物后會(huì)有些什么癥狀？
1、吞咽困難
異物卡在環(huán)后隙或食管入口時(shí)，吞咽困難尤為明顯。輕者僅能進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)，重者甚至飲水困難。小兒患者常伴有流口水等癥狀。
2、吞咽疼痛
異物較小或較圓鈍時(shí)，吞咽疼痛不明顯或僅有梗阻感。尖銳異物或繼發(fā)感染時(shí)，吞咽疼痛通常較重。異物嵌頓于食管上段時(shí)，疼痛多位于頸根部或胸骨上窩；異物位于食管中段時(shí)，常表現(xiàn)為胸骨后疼痛，并可能放射至肩背部。
3、呼吸道癥狀
異物較大時(shí)，可能壓迫氣管后壁；或異物位置較高、部分未進(jìn)入食管而壓迫喉部時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，尤其在幼小兒童中，甚至有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)處理，以保持呼吸道通暢。
異物誤吞該如何緊急處理？
一旦發(fā)生異物卡頓，立即停止進(jìn)食并保持身體前傾姿勢(shì)，通過(guò)輕咳嘗試排出。若異物可見(jiàn)于咽喉淺表處，可在光照下用鑷子謹(jǐn)慎取出，但需避免盲目捅刺。對(duì)于深度異物或伴隨呼吸急促、嘔血等癥狀者，須即刻就醫(yī)。送醫(yī)途中保持患者安靜，減少頸部活動(dòng)以防異物移位。
怎樣預(yù)防食管異物發(fā)生？
1、進(jìn)食時(shí)不宜過(guò)于匆忙，尤其是吃帶有骨刺的食物時(shí)，不要將飯菜混吃，要仔細(xì)咀嚼并將骨刺吐出，以防誤咽。
2、老年人佩戴義齒時(shí)，進(jìn)食需格外小心，避免食用黏性強(qiáng)的食物。義齒松動(dòng)或有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)修整，睡眠前取下。全麻或昏迷患者如有義齒，也應(yīng)及時(shí)取下。
3、教育并糾正兒童將硬幣及玩具等放在口內(nèi)玩耍的不良習(xí)慣。
4、誤咽異物后，應(yīng)立即就醫(yī)及時(shí)取出異物。切忌簡(jiǎn)單采用吞咽飯團(tuán)、饅頭或韭菜等方式強(qiáng)行將異物咽下，雖然偶爾僥幸奏效，但更多的是加重食管壁及鄰近心臟和大血管的損傷，增加發(fā)生致命性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)增加手術(shù)處理的難度。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
