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- 時間:2023-11-22
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本網(wǎng)訊(通訊員 吳華麗)“還好有你們,當時我真的是不知道該怎么辦?” 回想起11月12日在湘南學院附屬醫(yī)院產(chǎn)房的情景,產(chǎn)婦劉女士的丈夫依然心有余悸。
劉女士因超過預產(chǎn)期2天,合并右腎積水及亞臨床甲狀腺功能亢進,于當天中午11點由家屬陪同來到湘南學院附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院。12點15正是午餐時間,劉女士忽然全身抽搐,口吐白沫,意識模糊,助產(chǎn)士吳華麗憑多年的經(jīng)驗判斷孕婦發(fā)生子癇,迅速呼救,同時立即給予保持呼吸道通暢等搶救措施。李慶華副主任醫(yī)師迅速到達病房,立即下達醫(yī)囑,并聯(lián)系ICU、麻醉科、心血管內(nèi)科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等科室急會診。經(jīng)過醫(yī)務人員的緊急處置,劉女士的抽搐癥狀很快得到了控制。
考慮病情危重,存在胎兒窘迫、胎盤早剝等風險,醫(yī)務人員決定開通孕產(chǎn)婦急救綠色通道,緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。就在醫(yī)務人員緊急完善術(shù)前準備的時候,劉女士再次發(fā)生抽搐,李慶華副主任醫(yī)師和黃云香副主任醫(yī)師一邊為患者實施急救,一邊進行了緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。新生兒娩出后,新生兒發(fā)生重度窒息,新生兒科及產(chǎn)科團隊立即對新生兒進行復蘇搶救。憑借著精湛的技術(shù)和豐富是經(jīng)驗,僅僅用了5分鐘,醫(yī)務人員便為新生兒解除了窒息,救治成功。
劉女士手術(shù)后轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學科監(jiān)護治療,測得血壓174/85mmHg,心率118次/分,血小板、血氣分析、腎功能、血淀粉酶、心肌酶等多項血生化指標持續(xù)異常,頭顱CT顯影考慮梗塞,這就意味著患者情況不容樂觀,隨時可能發(fā)生病情變化,患者右眼視物模糊,雙下肢中度凹陷性水腫,產(chǎn)科主任羅紅梅立即牽頭組織多學科聯(lián)合會診,結(jié)合實驗室檢查和患者癥狀最終確診為:HELLP綜合征。
羅紅梅介紹,HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點,主要表現(xiàn)上腹部不適,惡心,嘔吐,全身不適,水腫,凝血功能障礙者可出現(xiàn)血尿,消化道出血,是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥,該病來勢兇險,進展迅速,也常危及孕婦及胎兒生命,是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因之一。為了挽救產(chǎn)婦生命,醫(yī)務人員繼續(xù)予以抗感染、防止子癇、維持電解質(zhì)平衡、護肝、胃等治療。經(jīng)過多學科團結(jié)協(xié)作和不懈努力,劉女士各項指標逐步好轉(zhuǎn),已于11月21日順利出院。
劉女士的成功救治得益于產(chǎn)科團隊的快速反應能力,也體現(xiàn)了湘南學院附屬醫(yī)院多學科協(xié)作的綜合實力和搶救水平。湘南學院附屬附屬醫(yī)院產(chǎn)科作為郴州市危重孕產(chǎn)婦救治機構(gòu),近年來成功救治了HELLP綜合征、兇險性前置胎盤、嚴重產(chǎn)后出血、羊水栓塞等百余例危重孕產(chǎn)婦,成功挽救了一個個家庭,為母嬰安全保駕護航。