湘南學(xué)院附屬醫(yī)院成功開展郴州地區(qū)首例 折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù)
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- 時間：2021-04-26
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????清明時節(jié)雨紛紛，清明是我國傳統(tǒng)節(jié)日。人們在祭祀祖先時仍有放鞭炮的習(xí)俗，卻未將安全置于首位。
????當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的眼外傷導(dǎo)致玻璃體流失，或是玻璃體視網(wǎng)膜疾病必須通過手術(shù)切除自然玻璃體時，醫(yī)生會選擇填充合適的人工玻璃體替代物，包括惰性氣體、硅油等。但是，如果受傷極其嚴(yán)重，甚至到要摘除眼球的地步，填充硅油恐怕也是“兇多吉少”。如直接摘除眼球，不僅會導(dǎo)致老人視神經(jīng)萎縮，更將造成眼眶凹陷，影響患者容貌，給患者造成很大的心理陰影，保住眼球成了老人及其家屬最大的愿望。
????秦牧教授團(tuán)隊(duì)當(dāng)即在急診下行了一期眼球修補(bǔ)術(shù)。為保住眼球，同時避免更多嚴(yán)重的并發(fā)癥，決定在一周后，為老人家施行“折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù)（FCVB）”。這是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院開展首例FCVB手術(shù)，同時也是郴州地區(qū)的首例手術(shù)。
????一周后，手術(shù)如期開展，秦牧教授和戴振華主治醫(yī)生在中山大學(xué)眼科中心高前應(yīng)教授的遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)下，通過小切口將折疊式人工玻璃體球囊植入到眼內(nèi)，再從引流閥注入硅油支撐眼球恢復(fù)眼壓，隨后將引流閥固定在結(jié)膜下。經(jīng)過緊張的一個多小時，手術(shù)順利完成。如今術(shù)后幾天，老人感覺良好，家屬也非常感謝醫(yī)生為老人保住了眼球。目前，老人已經(jīng)順利出院。（眼科 唐安瑜）
????近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院接診了一位年近70歲的老人。他就是在掃墓時不小心被鞭炮炸到眼睛，當(dāng)下看不見，家人立即帶著老人來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院眼科求診。經(jīng)眼科主任秦牧教授檢查后發(fā)現(xiàn)老人右眼球結(jié)膜高度水腫、充血，角膜全層裂開，眼內(nèi)容物流出，虹膜及玻璃體嵌頓在傷口，前房消失，大量積血，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)不清，右眼眼球塌陷嚴(yán)重變形，診斷其為“右眼球破裂傷”。
????人類的眼球約4/5的容積是由玻璃體組成的。整個玻璃體的組成99%是水，1%為膠原，正常情況下呈現(xiàn)出透明的凝膠狀態(tài)。正由于玻璃體里有液體和一些纖維組織，眼球才能被充滿。但是，自然玻璃體不可再生。
????當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的眼外傷導(dǎo)致玻璃體流失，或是玻璃體視網(wǎng)膜疾病必須通過手術(shù)切除自然玻璃體時，醫(yī)生會選擇填充合適的人工玻璃體替代物，包括惰性氣體、硅油等。但是，如果受傷極其嚴(yán)重，甚至到要摘除眼球的地步，填充硅油恐怕也是“兇多吉少”。如直接摘除眼球，不僅會導(dǎo)致老人視神經(jīng)萎縮，更將造成眼眶凹陷，影響患者容貌，給患者造成很大的心理陰影，保住眼球成了老人及其家屬最大的愿望。
????秦牧教授團(tuán)隊(duì)當(dāng)即在急診下行了一期眼球修補(bǔ)術(shù)。為保住眼球，同時避免更多嚴(yán)重的并發(fā)癥，決定在一周后，為老人家施行“折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù)（FCVB）”。這是湘南學(xué)院附屬醫(yī)院開展首例FCVB手術(shù)，同時也是郴州地區(qū)的首例手術(shù)。
????疊式人工玻璃體球囊類似于和眼球玻璃體形狀非常吻合的“袋子”。先將它通過微創(chuàng)切口植入眼內(nèi)，再通過引流閥將硅油注射到“袋子”里。它可長期填充在眼內(nèi)，不僅能解決玻璃體替代物不能長期停留在眼內(nèi)、不能長期頂壓視網(wǎng)膜或需反復(fù)手術(shù)等問題，更能避免患者因眼球摘除帶來的巨大心理和生理傷害。長期效果來看，大部分患者在植入折疊人工玻璃體球囊后，視力還能夠有所保留，外觀亦與常人無異。
編輯：李麗君?審核：張明
