甲亢突眼，原來還能這么治
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- 時間：2023-10-08
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????本網(wǎng)訊（通訊員?劉琴?劉志芳）近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院眼科與耳鼻咽喉頭頸外科首次聯(lián)合成功完成了首例經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶減壓術(shù)，解決了甲狀腺疾病患者“視力及突眼”問題。
????蘇仙區(qū)的李阿姨今年67歲，8年前診斷甲亢，長期藥物治療，導(dǎo)致雙眼腫脹、眼球突出，這讓原本開朗的劉阿姨都不敢照鏡子和自拍，平時眼球轉(zhuǎn)動受到限制，視力也慢慢下降，嚴(yán)重影響生活，為了解決這個“老大難”問題，李阿姨在市內(nèi)多家醫(yī)院就診，嘗試碘131放射治療、激素沖擊治療等多種方案，但視力一直沒有明顯改善，后經(jīng)人介紹來到了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院眼科就診。
????入院后，醫(yī)務(wù)人員予以完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，影像學(xué)檢查提示眶尖擁擠征象明顯，考慮患者視力下降原因為甲狀腺相關(guān)性眼病視神經(jīng)病變（DON），眼科主任馮少穎團(tuán)隊經(jīng)過了周密的檢查、評估，考慮患者有手術(shù)指征，決定聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊“雙管齊下”解決難題，雙方團(tuán)隊密切配合，開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)側(cè)壁減壓術(shù)。該術(shù)式采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，和外路手術(shù)相比具有創(chuàng)傷更小、出血更少、安全有效、不影響美觀，術(shù)后恢復(fù)更快等優(yōu)勢，是目前較為適合李阿姨情況的治療方案。
????經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員在李阿姨眼眶內(nèi)側(cè)壁及下壁開鑿小洞，經(jīng)鼻腔通過鼻竇自然開口切除眶骨、脂肪組織，順利達(dá)到眼眶減壓效果，使眼球回到正常位置。術(shù)后第一天，李阿姨視力明顯提升，眼球突出也明顯改善，臉上的愁容頓時消除了，術(shù)后觀察了幾天，無任何不適后順利康復(fù)出院。
????甲狀腺患者飽受疾病折磨，即使度過了活動期，很多患者仍然會遺留眼瞼退縮、眼球突出等甲狀腺相關(guān)眼病，患者群體以年輕女性居多，患病后對自己外貌的變化難以接受，嚴(yán)重影響社會生活與人際交往。通過鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)側(cè)壁減壓術(shù)，磨除特定區(qū)域的眼眶骨壁，祛除增生的眼球后脂肪，可以達(dá)到擴(kuò)充眼眶容積，降低眶內(nèi)壓力的效果，很多患者都能夠恢復(fù)到生病前的容貌，改善甲亢“悲傷蛙”的特殊病容。
????蘇仙區(qū)的李阿姨今年67歲，8年前診斷甲亢，長期藥物治療，導(dǎo)致雙眼腫脹、眼球突出，這讓原本開朗的劉阿姨都不敢照鏡子和自拍，平時眼球轉(zhuǎn)動受到限制，視力也慢慢下降，嚴(yán)重影響生活，為了解決這個“老大難”問題，李阿姨在市內(nèi)多家醫(yī)院就診，嘗試碘131放射治療、激素沖擊治療等多種方案，但視力一直沒有明顯改善，后經(jīng)人介紹來到了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院眼科就診。
????入院后，醫(yī)務(wù)人員予以完善相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，影像學(xué)檢查提示眶尖擁擠征象明顯，考慮患者視力下降原因為甲狀腺相關(guān)性眼病視神經(jīng)病變（DON），眼科主任馮少穎團(tuán)隊經(jīng)過了周密的檢查、評估，考慮患者有手術(shù)指征，決定聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊“雙管齊下”解決難題，雙方團(tuán)隊密切配合，開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)側(cè)壁減壓術(shù)。該術(shù)式采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，和外路手術(shù)相比具有創(chuàng)傷更小、出血更少、安全有效、不影響美觀，術(shù)后恢復(fù)更快等優(yōu)勢，是目前較為適合李阿姨情況的治療方案。
????經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)務(wù)人員在李阿姨眼眶內(nèi)側(cè)壁及下壁開鑿小洞，經(jīng)鼻腔通過鼻竇自然開口切除眶骨、脂肪組織，順利達(dá)到眼眶減壓效果，使眼球回到正常位置。術(shù)后第一天，李阿姨視力明顯提升，眼球突出也明顯改善，臉上的愁容頓時消除了，術(shù)后觀察了幾天，無任何不適后順利康復(fù)出院。
????甲狀腺患者飽受疾病折磨，即使度過了活動期，很多患者仍然會遺留眼瞼退縮、眼球突出等甲狀腺相關(guān)眼病，患者群體以年輕女性居多，患病后對自己外貌的變化難以接受，嚴(yán)重影響社會生活與人際交往。通過鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)側(cè)壁減壓術(shù)，磨除特定區(qū)域的眼眶骨壁，祛除增生的眼球后脂肪，可以達(dá)到擴(kuò)充眼眶容積，降低眶內(nèi)壓力的效果，很多患者都能夠恢復(fù)到生病前的容貌，改善甲亢“悲傷蛙”的特殊病容。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
