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- 時(shí)間：2015-09-25
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——我院多科協(xié)作讓一患者起死回生記
林邑蘭? 李麗君
近日，我院成功搶救了一名因急性心肌梗死導(dǎo)致心搏驟停的瀕死患者。我院救治及時(shí)，患者的心肌細(xì)胞基本上沒(méi)有因?yàn)楣Ｗ枞毖l(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死。當(dāng)時(shí)正在我院指導(dǎo)工作的湖南省人民醫(yī)院原院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉佳斌教授親眼目睹了搶救現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)及時(shí)搶救并獲成功給予了充分肯定。目前，患者的生命體征平穩(wěn)，病情日趨好轉(zhuǎn)。
8月27日早晨，宜章縣迎春鎮(zhèn)的李大爺，因胸痛前來(lái)我院就診。在就診途中由于病情惡化迅速，出現(xiàn)胸痛劇烈、胸悶、心悸、頭暈，倒在了我院急診科側(cè)門(mén)附近。只聞一陣令人揪心的呼救聲“醫(yī)生！醫(yī)生！快來(lái)救人！”急診科醫(yī)務(wù)人員聞?dòng)嵙⒓磳⒁呀?jīng)倒在地上人事不省的李大爺送到搶救室。醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)李大爺意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不到，已處于瀕死狀態(tài)。搶救刻不容緩。時(shí)間就是生命！醫(yī)生護(hù)士來(lái)不及判斷患者身份，來(lái)不及聯(lián)系患者家屬，來(lái)不及顧及生命以外的任何東西。立刻啟動(dòng)搶救預(yù)案，在急診科主任黃時(shí)雨主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)李助林副主任護(hù)師的帶領(lǐng)下，開(kāi)通綠色通道，緊急實(shí)施心肺復(fù)蘇。憑著多年的急救經(jīng)驗(yàn)，黃主任根據(jù)心電圖提示室顫，意識(shí)到患者是因急性心肌梗死導(dǎo)致心源性休克的可能性大，如不在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)竇心心律，患者的心肌細(xì)胞將面臨不可逆轉(zhuǎn)的壞死。大家熟練地進(jìn)行胸外心臟按壓、電除顫、輔助通氣、建立靜脈通道、循環(huán)支持等一系列的搶救措施，忙而不亂，緊張有序。心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)家同時(shí)火速趕到現(xiàn)場(chǎng)參與會(huì)診。20分鐘過(guò)去了，監(jiān)護(hù)儀上終于跳出了第一個(gè)激動(dòng)人心的竇性心律波形，患者有希望了！這一令人興奮的信息讓大家頓時(shí)精神振奮。雖然李大爺?shù)淖灾餍奶晒謴?fù)，但其仍然呈深度昏迷，生命體征極不穩(wěn)定，在搶救室內(nèi)反復(fù)發(fā)生惡性心律失常。醫(yī)務(wù)人員又經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的胸外心臟按壓和十余次電除顫，患者的心電圖終于出現(xiàn)了穩(wěn)定的竇性心律，血壓恢復(fù)到了94/54mmHg，李大爺也慢慢睜開(kāi)了眼睛，逐漸恢復(fù)了意識(shí)，在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)不歡欣鼓舞。在確定李大爺生命體征平穩(wěn)，并經(jīng)家屬同意后，心血管內(nèi)科急診為李大叔實(shí)施了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療+主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)，成功打通了患者梗塞的冠狀動(dòng)脈，在最佳治療時(shí)間內(nèi)順利挽回了缺血心肌的損傷，李大爺終于及時(shí)得救并進(jìn)一步獲得先進(jìn)技術(shù)下的有效治療。
該患者在我院成功救治，檢驗(yàn)了我院急診、急救的操作技能水平以及突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力和急救能力。
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