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- 時(shí)間：2024-04-17
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本網(wǎng)訊（通訊員?黎海珠）近日，我院整形外科成功為一例燒傷所致小口畸形患者實(shí)施修復(fù)手術(shù)。患者李大哥激動(dòng)的說：“蔣主任，謝謝你們?yōu)槲医鉀Q了小口畸形，五年來我吃飯、刷牙及說話都無法把嘴巴張大，很多人看了都害怕，是你們幫我解決了這些問題。”
李大哥因外傷導(dǎo)致口周組織瘢痕攣縮、粘連，形成重度小口畸形。隨著時(shí)間段推移，疤痕攣縮逐漸加重，現(xiàn)在他張口受限，嘴巴張開到最大，也僅能放入一根普通吸管。進(jìn)食困難、不能正常語(yǔ)言發(fā)音等情況，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量，給患者帶來了很大的麻煩。李大哥輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求診無果，最后來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科找到了蔣林朗主任。
面診時(shí)，蔣林朗聆聽了患者及家屬的訴求，對(duì)患者面部情況進(jìn)行檢查，并詳細(xì)地講訴了手術(shù)方案、手術(shù)預(yù)期效果及術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)。蔣林朗介紹，小口畸形是指口裂較正常人要小，其原因可分為先天性和后天性兩種。先天性小口癥為胎兒時(shí)期發(fā)育障礙，嚴(yán)重者可為無口癥；后天性小口癥，最常見者為口周燒傷后瘢痕攣縮所造成，可因外傷、燒傷、唇裂修復(fù)失敗等造成，嚴(yán)重者口裂呈“魚口狀”，嚴(yán)重影響飲食及語(yǔ)言功能。
小口畸形的修復(fù)，主要根據(jù)畸形發(fā)生的原因、程度、大小及口周瘢痕情況，選用整形外科特有的皮瓣方法進(jìn)行修復(fù)。先天性小口畸形，一般來說較輕，且往往雙側(cè)對(duì)稱，修復(fù)起來相對(duì)簡(jiǎn)單。而后天性小口畸形，因損傷原因不同，導(dǎo)致的畸形程度也不盡相同，修復(fù)起來相對(duì)困難。對(duì)于程度較輕的或單側(cè)小口畸形，常采用周圍的唇紅組織瓣修復(fù)。而對(duì)于類似李大哥這種重度雙側(cè)小口畸形，唇紅組織喪失較多，往往需要一些帶蒂、游離皮瓣如口腔頰粘膜瓣等進(jìn)行修復(fù)，需術(shù)前精細(xì)設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)移方式。
次日，蔣林朗為李大哥進(jìn)行了小口畸形修復(fù)手術(shù)——小口畸形開大+口周瘢痕切除松解+粘膜瓣修復(fù)術(shù)，術(shù)中通過多個(gè)組合皮瓣，修復(fù)了口角開大后的組織缺損，醫(yī)療美容科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，順利完成了手術(shù)。術(shù)后經(jīng)1周的恢復(fù)，各轉(zhuǎn)移皮瓣成活良好，傷口愈合。李大哥進(jìn)食功能恢復(fù)良好，終于可以張大口吃飯、說話，家屬露出滿意的笑容。
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科團(tuán)隊(duì)不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和綜合診療能力，為廣大患者提供高質(zhì)量、高水平、高層次的診療服務(wù)。醫(yī)療美容科診療范疇不僅包括美容外科，同時(shí)也可診治先天畸形（唇裂、腭裂、面裂、耳廓畸形、并指、多指畸形等）和后天外傷、疾病、腫瘤切除等原因?qū)е碌母鞣N畸形，通過創(chuàng)面修復(fù)整形外科技術(shù)以達(dá)到恢復(fù)原來形態(tài)、外貌以及重建功能的雙重目的。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
