眼朦朧，步迷離，竟是罕見Miller-Fisher綜合征
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- 時(shí)間：2023-02-14
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????本網(wǎng)訊（通訊員?袁微）近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科成功診治一例Miller-Fisher 綜合征患者，此種疾病發(fā)病率較低，臨床中較為罕見。
????永州市藍(lán)山縣的陳大姐原本有一雙美麗有神的大眼睛，最近卻為眼睛的問題很是苦惱，眼瞼下垂幾乎遮住了所有視線，每天需要戴著墨鏡才能出門，而且視力變化也非常明顯，看東西總是模模糊糊，一不小心就會(huì)磕著、絆著甚至摔上一跤。
????為了解決這苦惱，她反復(fù)前往周圍多家醫(yī)院就診，做了各項(xiàng)檢查都沒發(fā)現(xiàn)問題所在，隨著時(shí)間推移，陳大姐的心情愈發(fā)焦慮，聽了朋友推薦，來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科就診。
????接診到患者后，主管醫(yī)生袁微主治醫(yī)師反復(fù)研究患者既往就診經(jīng)過、治療方案及查閱外院各項(xiàng)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者為中年女性，既往曾有面神經(jīng)炎病史，6天前無明顯誘因出現(xiàn)復(fù)視、右眼瞼下垂。袁徽意識(shí)到，像陳大姐這樣病情復(fù)雜、病因不明情況，不能簡(jiǎn)單的用炎癥、腦血管病來解釋，立即報(bào)告神經(jīng)內(nèi)二科主任陳雁斌。經(jīng)詳細(xì)的詢問病史、體格檢查及科內(nèi)討論，排除腦血管病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、海綿竇及眶周炎性病變等疾病，臨床治療經(jīng)驗(yàn)豐富的陳雁斌提出了Miller-Fisher綜合征的診斷。
????陳雁斌介紹， Miller-Fisher綜合征（MFS）是Guillain-Barré綜合征（GBS）的變異型，臨床上較少見，主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、腱反射消失三聯(lián)征。大部分患者有脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，電生理檢查提示周圍神經(jīng)受損，尤其感覺神經(jīng)受累常見。
????經(jīng)與患者溝通后，醫(yī)務(wù)人員為陳大姐完善了腦脊液檢查，檢查結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了該疾病的診斷。“Miller-Fisher綜合征屬于罕見疾病，但近年來相關(guān)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。其治療難度并不大，主要難度在于診斷辨別。”陳雁斌說。
????經(jīng)過積極有效的治療，陳大姐癥狀得到明顯改善，心滿意足地出院了。
????近年來，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一直致力于神經(jīng)系統(tǒng)少見病、罕見病、疑難病的診斷及治療，為越來越多的患者守護(hù)了健康。
????永州市藍(lán)山縣的陳大姐原本有一雙美麗有神的大眼睛，最近卻為眼睛的問題很是苦惱，眼瞼下垂幾乎遮住了所有視線，每天需要戴著墨鏡才能出門，而且視力變化也非常明顯，看東西總是模模糊糊，一不小心就會(huì)磕著、絆著甚至摔上一跤。
????為了解決這苦惱，她反復(fù)前往周圍多家醫(yī)院就診，做了各項(xiàng)檢查都沒發(fā)現(xiàn)問題所在，隨著時(shí)間推移，陳大姐的心情愈發(fā)焦慮，聽了朋友推薦，來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科就診。
????接診到患者后，主管醫(yī)生袁微主治醫(yī)師反復(fù)研究患者既往就診經(jīng)過、治療方案及查閱外院各項(xiàng)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者為中年女性，既往曾有面神經(jīng)炎病史，6天前無明顯誘因出現(xiàn)復(fù)視、右眼瞼下垂。袁徽意識(shí)到，像陳大姐這樣病情復(fù)雜、病因不明情況，不能簡(jiǎn)單的用炎癥、腦血管病來解釋，立即報(bào)告神經(jīng)內(nèi)二科主任陳雁斌。經(jīng)詳細(xì)的詢問病史、體格檢查及科內(nèi)討論，排除腦血管病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、海綿竇及眶周炎性病變等疾病，臨床治療經(jīng)驗(yàn)豐富的陳雁斌提出了Miller-Fisher綜合征的診斷。
????陳雁斌介紹， Miller-Fisher綜合征（MFS）是Guillain-Barré綜合征（GBS）的變異型，臨床上較少見，主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、眼肌麻痹、腱反射消失三聯(lián)征。大部分患者有脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，電生理檢查提示周圍神經(jīng)受損，尤其感覺神經(jīng)受累常見。
????經(jīng)與患者溝通后，醫(yī)務(wù)人員為陳大姐完善了腦脊液檢查，檢查結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證了該疾病的診斷。“Miller-Fisher綜合征屬于罕見疾病，但近年來相關(guān)數(shù)據(jù)顯示其發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。其治療難度并不大，主要難度在于診斷辨別。”陳雁斌說。
????經(jīng)過積極有效的治療，陳大姐癥狀得到明顯改善，心滿意足地出院了。
????近年來，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一直致力于神經(jīng)系統(tǒng)少見病、罕見病、疑難病的診斷及治療，為越來越多的患者守護(hù)了健康。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
